Афтозный стоматит у детей — как лечить

У детей до 7–10 лет отмечается ослабленная иммунная система. По этой причине в младшем возрасте возрастает заболеваемость острыми инфекциями, одним из которых является афтозный стоматит.

Как проявляется болезнь во рту у ребенка и что делать при первых признаках инфекции.

Что такое афтозный стоматит

Афтозный стоматит у детей представляет собой хроническое воспалительное заболевание полости рта, при котором на слизистой щек, преддверия рта и десен образуются рубцующиеся афты.

Афтозные образования покрыты серовато-желтым налетом и находятся на воспаленном участке слизистой ткани. Как правило, болезнь протекает с переменами обострения и ремиссии. Примеры афтозных поражений во рту у детей можно увидеть на фото.

Симптомы афтозного стоматита у детей и причины возникновения заболевания

Клиническая картина и симптомы афтозного стоматита у ребенка зависят от формы болезни. Практически всегда при поражениях СОПР дети жалуются на:

• чрезмерную усталость и слабость;
• боль во рту во время еды и чистки зубов;
• изменение восприятия вкуса;
• повышенное слюноотделение;
• ухудшение аппетита.

Температура при стоматите выше нормы, регионарные лимфатические узлы увеличены, очаги инфекции покрыты бактериальным налетом. По мере развития инфекции на месте афт образуются эрозии диаметром 3–5 мм. На фото афтозного стоматита у детей можно увидеть очаги воспаления и изменения окружающих их тканей.

Причины стоматологической болезни до конца не изучены. Стоматологами широко обсуждаются следующие факторы развития афтозного стоматита в детском возрасте:

1. жизнедеятельность кокковых бактерий и кишечных палочек во рту;
2. механические или термические повреждения СОПР;
3. болезни ЖКТ и крови;
4. эндокринные расстройства;
5. гиповитаминоз (нехватка витаминов группы В);
6. снижение общего и местного иммунитета;
7. вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, вирус герпеса);
8. наследственная предрасположенность.

Из-за сходства афтозного стоматита и герпеса во рту люди путают эти два заболевания между собой. При вирусе на щеках появляются мелкие пузыри, заполненные сероватой жидкостью. После удаления экссудата на месте пузырьков образуются язвочки, что делает инфекцию очень похожей на стоматит. Очень важно правильно диагностировать стоматологическую проблему, ведь от этого зависит дальнейший план лечения.

Виды афтозного стоматита

По МКБ-10 афтозный стоматит и другие инфекции с образованием афт кодируются под видом – «К 12.0». Для каждой формы болезни характера своя клиническая картина.

Форма афтозного стоматита	Клиническая картина
Фиброзная	Характеризуется нарушением циркуляции крови в эпителиальном слое, в результате чего образуются афты, покрытые бактериальным налетом. Локализация поражений – внутренняя сторона губ, боковые стороны языка, зона переходных складок.
Некротическая	Протекает с незначительным разрушением эпителиальных клеток. Некроз эпителия приводит к появлению многочисленных афт и язв с некротическими массами. Афты малоболезненные.
Гландулярная	Отмечаются изменения протоков малых слюнных желез, что вызывает частичное или полное нарушение их функций. Афты локализуются в местах скопления слюнных протоков.
Рубцующаяся	Поражаются грандулоны (структурные единицы слюнных желез). Элементы поражения находятся на всех частях полости рта, в частности, на зеве и мягком небе. Афты быстро переходят в болезненные язвы диаметром до 2 см.
Деформирующая	Считается самой тяжелой формой стоматита у детей. Отмечаются глубокие изменения в соединительнотканном слое. Язвы могут мигрировать по всем частям рта. При затягивании ран образуются шрамы и рубцы. В случае локализации поражений в углу рта в будущем возможно образование микростомы (сужения ротовой щели).

Лечение афтозного стоматита у детей

О том, как лечить афтозный стоматит у ребенка, расскажет стоматолог, исходя из клинической картины. В 96% случаев в межрецидивном периоде проводится санация полости рта, включающая лечение кариозных поражений, удаление пигментированного налета и зубных камней. Дальнейшее лечение назначается врачом и осуществляется пациентом в домашних условиях.

Полоскания полости рта

Вылечить афтозные поражения во рту у ребенка помогут такие антисептические растворы, как:

• 0,05% раствор хлоргексидина;
• мирамистин;
• перекись водорода;
• фурацилин.

Антисептики активны в отношении различных видов бактерий и простейших. При наличии афт полоскания проводятся с целью очищения ран от налета, а при язвах для профилактики попадания вторичной инфекции.

Местная обработка проводится до 4 раз в сутки после чистки зубов.

Для борьбы со стоматологической болезнью также используются: «Ротокан» и «Стоматофит». Препараты содержат растительные компоненты, обладающие противовоспалительной, противомикробной и ранозаживляющей функцией. Полоскания следует проводить каждые 4 часа.

Местная обработка афт

После антисептической обработки для ускорения эпителизации используют:

• растворы цитраля;
• витамины: А, Е, С и Р;
• мази с соком каланхоэ и прополисом.

Лекарственные вещества используются в виде аппликаций на 3–5 мин 2 раза в сутки. Под воздействием биологических веществ поднимается местный иммунитет и ускоряется регенерация тканей.

Медикаментозное лечение афтозного стоматита у детей

Лекарственное лечение стоматологического заболевания у детей включает в себя:

1. Для снижения болевого синдрома — взвесь анестезина в масле или 2% раствор лидокаина (местно).
2. Для прекращения разрастания афт — кортикостероидные мази («Гидрокортизон»).
3. Иммуномодуляторы — препараты, активирующие защитные силы иммунной системы («Циклоспорин»);
4. Внутрь – антигистаминные препараты: «Тавегил», «Супрастин», «Гистаглобин».
5. Антибиотики широкого спектра действия (при обширных поражениях): «Амоксицилин», «Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» суспензия.
6. Витаминные и минеральные комплексы, как дополнительный источник полезных веществ к еде.

 

Лечить афтозный стоматит у детей медикаментозными препаратами следует под строгим контролем врача. Так как многие лекарства имеют побочные эффекты, для предотвращения последствий стоматолог подбирает ту дозу вещества, которая не навредит здоровью ребенка и справиться с лечением болезни.

Народные средства лечения

В домашних условиях для лечения афтозного стоматита применяют настои целебных трав и свежевыжатые соки овощей. Среди народных средств могут быть использованы:

• свежий морковный сок;
• сок белокочанной капусты;
• мякоть хрена, разбавленная кипяченой водой;
• отвар из шелухи лука;
• липовый цвет;
• цветки ромашки;
• кора дуба.

Каждое из средств настаивается на водяной бане и используется тогда, когда вещество остывает до комнатной температуры. Витамины и другие биологические вещества работают так же, как и терапевтические препараты. Но из-за низкой концентрации действующих компонентов, использование одних средств народной медицины не принесет желаемого результата.

Ингаляции и физиолечение

Для быстрого выздоровления врачи направляют детей на физиопроцедуры. К эффективным методам лечения афтозного стоматита относятся:

• лазеротерапия (для ускорения заживления тканей);
• облучение ультрафиолетовыми лучами (для уничтожения возбудителей инфекции).

Процедуры проводятся 1 раз в 1–2 дня. Срок лечения составляет 7–10 суток.

Гомеопатия при афтозном стоматите

Гомеопатические средства применяются лишь при начальной стадии болезни. Лечение афтозного стоматита данным способом предусматривает употребление средств на основе бората и оксида ртути: «Borax», «Mercurius solubilis».  Эти препараты борются с галитозом, кровоточивостью десен, обильном слюноотделении и отеке слизистой ткани.

«Arsenicum album» и «Acidum uldum» назначаются при множественных язвенных поражениях СОПР, сопровождающихся сильной болью во рту.

Соблюдение правил гигиены

В лечении и профилактике стоматологических болезней особую роль играет правильная техника чистки полости рта. Гигиенические правила включают:

1. Чистка зубов зубной щеткой и пастой должна проводиться 2 раза в день: утром и после ужина перед сном.
2. При чистке зубов щетка ставится под углом 45 градусов к поверхности эмали.
3. Правильные движения щетки – от десны к режущему краю.
4. Ежедневно вечером рекомендуется использовать зубную нить или ирригатор для очищения межзубных промежутков.
5. Завершающий этап гигиенической процедуры – очищение языка с помощью обратной поверхности зубной щетки или специальным овальным скребком.
6. После каждого приема пищи следует ополаскивать рот чистой водой или специальными ополаскивателями.

При наличии ортодонтических конструкций, коронок и ортопедических мостов рекомендуется проконсультироваться со стоматологом по поводу средств и предметов по уходу за ротовой полостью. Основываясь на состоянии рта ребенка, врач подбирает индивидуальные предметы чистки зубов и десен.

Диета при стоматите

Особенности питания ребенка при афтозном стоматите будут различаться в зависимости от степени тяжести инфекции.

В острый период лучше давать пищу в полужидком виде (фруктовые и овощные пюре, каши). Рацион должен быть богат витаминами, минералами и аминокислотами. Супы из нежирного мяса подаются комнатной температуры.

Для нормализации работы ЖКТ нужно давать ребенку отвар аптечной ромашки, молочнокислые продукты и свежевыжатые соки из овощей и фруктов.

Питание во время реабилитации должно быть разнообразным. В рацион включаются: рыба и мясо в отварном виде, овощи и фрукты в свежем виде, отвары противовоспалительных трав.

Запрещаются к употреблению: газированные напитки, мучные изделия, жаренные и пряные блюда.

Профилактика афтозного стоматита у детей

Для профилактики афтозного стоматита у детей необходимо соблюдать следующие правила:

1. Правильно чистить зубы 2 раза в сутки.
2. Проводить ультразвуковую чистку зубов у стоматолога 1 раз в 6–8 мес.
3. Включать в детский рацион продукты, богатые витаминами, минералами и другими питательными веществами. Исключать из питания грубые продукты и аллергены.
4. Поднимать общий иммунитет закаливанием и занятиями спортом.
5. Отучать ребенка от грызения ручек и карандашей.
6. Своевременно лечить соматические заболевания организма.