Гингивит – что это такое, симптомы и лечение у взрослых

По распространенности стоматологических болезней воспаление тканей пародонта занимает 2-е место. Первое место принадлежит кариозным поражениям зубов.

Более 70% стоматологических пациентов даже не подозревают, что игнорирование воспалительного процесса в деснах приводит к серьезным последствиям в виде полного выпадения зубов и присоединения дополнительных инфекций. Знания о симптомах и лечении гингивита у взрослых и детей позволят вывить патологический процесс на ранней стадии и обезопасить себя от возникновения осложнений. Что такое гингивит, и какие могут быть проявления воспалительного недуга в полости рта?

Что такое гингивит

Гингивит – это воспалительное поражение папиллярно-маргинальной десны, сопровождающееся такими симптомами, как: отек, гиперемия верхней зоны пародонта, а также неприятные ощущения во рту.

Гингивит считается легкой степенью воспалительного процесса в тканях десны, не требующий серьезной хирургической терапии. При легкой тяжести болезни воспаление десен не приносит дискомфортных симптомов пациенту, а реабилитация после вовремя начатого лечения занимает не более 2–3 суток. Игнорирование симптомов и отсутствие соответствующей терапии чреваты переходом болезни в наиболее тяжелую стадию, после чего развиваются: пародонтит, периодонтит и кисты зубов.

Наиболее часто от гингивита страдают люди, имеющие нарушения эндокринной системы, вирусные гепатиты, онкологические поражения органов разных систем. Поэтому профилактическое наблюдение таких людей имеет важное значение в предупреждении неприятных последствий.

Симптомы гингивита

Симптомы гингивита напрямую зависят от формы болезни и ее этиологии. К основным признакам воспаления десен относятся:

1. покраснение десневого края;
2. болезненные симптомы во время проведения гигиенических мероприятий и механического пережевывания пищи;
3. зуд;
4. визуальное увеличение десневых сосочков;
5. появление гиперестезии от температурных и химических раздражителей;
6. изменение контура десны;
7. галитоз (зловоный запах изо рта).

При осмотре полости рта обнаруживаются гиперемированные зубные отложения. При пальпации десна кровоточит. Гиперемия тканей сменяется синюшностью.

Причины заболевания. Этиология и патогенез

Причины гингивита могут быть следующими:

• плохая гигиена ротовой полости, возникающая вследствие несоблюдения гигиенических правил;
• сниженный иммунитет;
• скученность зубов и патологический прикус (глубокий, перекрестный, дистальный, мезиальный);
• кариес в пришеечной зоне;
• неправильная установка ортодонтических конструкций;
• ошибки в протезировании;
• некачественная пломбировка зубов;
• наличие зубных камней и бактериального налета, не счищаемого обычной зубной щеткой;
• гормональные нарушения;
• беременность;
• авитаминоз;
• интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
• долгое употребление антибиотиков;
• соматические заболевания хронической формы;
• механические или химические поражения слизистой ткани.

Виды и классификация

В зависимости от клинической картины и симптомов воспалительного процесса выделяют следующие формы гингивита:

Форма	Характеристика
Легкая форма	Симптомы выражены слабо. Наблюдается гиперемия десневых сосочков. При чистке зубов десны кровоточат.
Средняя форма	Поражаются край и десневые сосочки. Ткань десны слегка опухает. Кровоточивость становится непроизвольной. Симптомы, указывающие на болезненность десен, присутствуют.
Тяжелая форма	Поражается папиллярно-маргинально-альвеолярная область десны. Появляется резкая болезненность. Слизистая кровоточит от любых видов раздражителей. Наблюдается галитоз (неприятный запах изо рта).

 

По характеру воспалительного течения и различают виды гингивита:

Вид	Характеристика (симптомы)
Острый	Протекает с выраженными болезненными симптомами. Ухудшается общее самочувствие, появляется апатичность.
Хронический	Признаки гингивита сменяются облегчением общего состояния организма и собственно полости рта.
Обострение хронического гингивита	При благоприятных факторах (стресс, снижение иммунитета) симптомы выражаются в острой форме.

 

Также гингивит подразделяют на:

1. Катаральный (генерализованный).

Развивается в 70% случаев. Болезнь легко поддается лечению. Неграмотная терапия или же ее отсутствие может привести к переходу воспаления десны в гнойную стадию.

2. Стоматит Венсана (язвенно-некротическая форма).

Помимо гиперемии десен, наблюдаются множественные язвы и эрозии, покрытые белесоватым налетом. Болезненные симптомы беспокоят во время приема пищи и чистки зубов.

3. Гипертрофический.

Локализуется в области передних резцов. Наблюдается значительное разрастание десны, покрывающей до ½ части коронки зуба. Отсутствие лечения приводит к фиброзной или гнойной форме гингивита.

4. Атрофический.

Десневой край атрофируется. Возможно оголение дентальных корней до половины всей длины зуба. Осложнением атрофического гингивита является потеря зубов с деструктивными изменениями надкостницы.

Поражение десны может быть как у нескольких зубов (локализованный гингивит), так и всех групп зубов (генерализованная форма).

Код МКБ-10

Гингивит и другие воспалительные заболевания слизистой десны входят в группу К05. При этом формы и разновидности воспаления десен кодируются под отдельными номерами: К05.0, К05.1.

Фото гингивита

На фотографиях можно увидеть то, как выглядит воспаление десен. Хорошо заметен воспалительный процесс, локализующийся по краю десневого участка. Бактериальный пигментированный налет раздражается слизистую оболочку, тем самым вызывая кровоточивость. Изменения в костной ткани отсутствуют.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и не спутать гингивит с другими заболеваниями (пародонтит, пародонтоз), необходимо проводить диагностические мероприятия.

Диагноз «гингивит» устанавливается стоматологом – терапевтом на основании визуального осмотра, анамнеза жизни и заболевания. При необходимости проводится забор биоматериала с пораженных участков с целью выявления возбудителей воспаления.

Лечение гингивита у взрослых

Самый распространенный вопрос пародонтологических пациентов: «как лечить воспаление десен?». Существует несколько видов лечения гингивита в стоматологии:

1. Медикаментозное лечение.
2. Аппаратное лечение.

Так как основной причиной гингивита служит бактериальная микрофлора и твердый зубной налет, в первую очередь осуществляется профессиональная гигиена ротовой полости. После устранения причины воспаления десен назначаются препараты для лечения гингивита.

Лекарственные препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита с помощью таблеток и мазей назначается доктором после точной установки причины заболевания и выявления симптомов. Использование народной медицины и самолечение могут пагубно сказаться на дальнейшем течении болезни.

При гингивите у взрослых людей назначаются антибактериальные препараты, влияющие на болезнетворную микрофлору. Чтобы у человека не понижалась иммунная система, помимо антибиотиков необходимо принимать витаминные комплексы, антиоксиданты и средства, нормализующие обменные процессы в организме.

Аппаратное лечение воспаления десен

Для того чтобы полностью вылечить воспаленные десны, стоматологи проводят профессиональную гигиену зубов. Чистка полости рта осуществляется следующими этапами:

1. Со всех поверхностей зубов специальными щетками и пастами удаляется бактериальная бляшка и пигментированный налет.
2. Твердые зубные отложения устраняются ультразвуковым аппаратом или с помощью ручных скайлеров.
3. После полного счищения зубного налета, эмаль полируется полировочными головками и мягкими щетками.
4. Воспаленная и кровоточащая десна обрабатывается водным раствором хлоргексидина или перекисью водорода.
5. При необходимости проводят реминарилизирующую терапию (при повышенной чувствительности зубов).

После гигиенической процедуры пациентам рекомендуется не есть около 2 часов и не употреблять красящую пищу. Курение также не рекомендуется.

Гели и мази от гингивита

Чтобы устранить местные симптомы гингивита (воспаление, отечность, болезненность), назначаются противовоспалительные и антисептические гели и мази. Любая мазь от гингивита должна содержать антисептические и антибактериальные вещества (хлоргексидин, метронидазол), а также противовоспалительные компоненты (гидрохлорид бензидамина, растительные вещества).

К примерам эффективных мазей и гелей против воспаления десен можно отнести:

• «Метрогил дента»;
• «Дентамет»;
• «Холисал»;
• «Дентинокс».

Лекарственные средства местного действия назначаются на срок, не более 10–14 дней. Частое использование лечебных мазей не рекомендуется из-за возможного привыкания организма.

Как выбрать зубную пасту

Во время лечения гингивита рекомендуются к использованию: зубная щетка мягкой или средней жесткости (в зависимости от клинической картины) и лечебно-профилактические зубные пасты. Зубная паста при гингивите должна включать в свой состав лечебные компоненты (травы, антисептики, регенерирующие вещества).

При воспалительных заболеваниях десен рекомендуются следующие зубные пасты:

• «Lacalut aktiv»;
• «Parodontax»;
• «Sensodyne»;
• «Splat АКТИВ»;
• «ROCS bionica».

Паста подбирается стоматологом на основании особенностей течения гингивита, физиологии ротовой полости и пожеланий пациента.

Особенности питания

В лечении гингивита особую роль играет питание. В рацион должны быть включены такие продукты питания, как:

• цитрусовые;
• груши и яблоки;
• красные овощи (морковь, болгарский перец);
• виноград.

Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих быстрые углеводы (белый хлеб, сахар, выпечка). Разложение быстрых сахаров приводит к выработке веществ, благоприятных для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. А также нужно исключить острую и соленую пищу, провоцирующую раздражение слизистой ткани.

Прогноз и профилактика гингивита

Прогноз гингивита благоприятен только в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу и начал лечение. Неправильная терапия или отказ от лечения провоцирует серьезные последствия в виде:

• пародонтита;
• периодонтита;
• пародонтоза;
• подвижности зубов;
• полной потери зубов.

Заразен ли гингивит? Гингивит не способен передаваться бытовым или другим путем от больного человека к здоровому. Исключением считается гингивит, вызванный вирусом герпеса.

Профилактика гингивита включает 5 правил:

1. Чистка зубов должна проводиться ежедневно 2 раза в сутки. Для удаления зубного налета используют: зубные щетки, флоссы, ополаскиватели, ирригаторы, межзубные ершики.
2. Ежегодно обследоваться у стоматолога с профилактической целью.
3. При появлении первых симптомов болезни в кротчайшие сроки обратиться к врачу.
4. 1 раз в 6 месяцев приходить на профессиональную чистку ротовой полости.
5. Включать в рацион питания продукты, содержащие витамины и минералы.