Периодонт зуба — что это такое, строение, волокна, функции

Врач стоматолог-гигиенист

Корни зубов прочно зафиксированы в альвеолярных отростках нижней и верхней челюсти. Связь между дентальными корнями и костями альвеол обеспечивает соединительная связка – периодонт.

Какие функции выполняет периодонтальная ткань, и каковы особенности ее строения.

Что такое периодонт зуба

Периодонт – это соединительная связка, фиксирующая зуб в кости челюсти. А также периодонтом принято называть ткань, заполняющую пространство между альвеолярным отростком и цементом зубного корня.

периодонт зуба

Функции периодонта

Основной функцией периодонтальной ткани является фиксация зуба в челюстной кости. Физиологическая подвижность зуба увеличивается вследствие возрастных и патологических изменений. Ширина периодонта у шейки зуба должна составлять – 0,3–4,8 мм, у апекса – 0,25 мм, а в середине корня – 0,2 мм. Обычно ширина периодонтального пространства у резцов больше, чем у жевательных моляров. При повышенной нагрузке на зуб ширина периодонта увеличивается, тем самым появляется легкое пошатывание зубных корней.

Из-за того, что в периодонтальной щели находится множество нервных волокон, при повышенном давлении на зуб человек чувствует внешнее воздействие. Благодаря этому рефлексу ранняя физиологическая подвижность зубов практически невозможна. Исходя из этого, можно сказать, что ткань отвечает и за амортизационную задачу.

К другим функциям периодонта относятся:

  • пластическая – участие в росте зубов;
  • трофическая – обеспечение питания пульпы;
  • барьерная – защита корня от внедрения в него инфекции.

Строение периодонта

Строение периодонта включает коллагеновые волокна, начало которых берет от корневого цемента, а конец – от альвеолярного отростка. Исходя из локализации, периодонт зуба может иметь горизонтальное направление (у вершины межзубного пространства) и косой ход (у апекса зуба). Между пучками волокнистых структур располагаются кровеносные и лимфатические сосуды. Именно они доставляют питательные вещества тканям зуба и деснам.

Строение периодонта

Гистология периодонта

Клеточный состав периодонта включает:

  • фибробласты;
  • макрофаги;
  • плазматические клетки;
  • остеобласты;
  • остеокласты.

Гистология периодонта

Гистология ткани показывает, что бо́льшую часть периодонта занимают фибробласты. Именно из этих клеток состоят волокна связки. При воспалительных процессах они участвуют в регенерации волокнистых структур. Кроме того, при гистологическом обследовании ткани могут быть выявлены клетки «Маляссе», образующие эпителиальные выстилки кисты.

Волокна периодонта

Волокна ткани состоят из коллагенового белка 1 типа. Вырабатываемый в фибробластах коллаген преобразуется в тропоколлаген. Полученное вещество дает начало фибриллам, нитям и пучкам периодонта. Поэтому периодонтальные ткани имеют волокнистую структуру. Такое строение придает волокнам гибкие и упругие свойства.

волокна периодонта

Анатомо-физиологические особенности периодонта

Анатомия периодонтальной связки зуба указывает на то, что толщина ткани не должна превышать 0,25 мм. Однако эта цифра может изменяться при увеличении возраста, наличии воспалительных и невоспалительных болезней десен. Около зубных зачатков толщина периодонта значительно меньше – 0,1 — 0,15 мм, так как сила ткани невелика по сравнению с прорезывавшимися зубами. Изменения от нормы могут считаться патологией.

Сама связка состоит из соединительной ткани и межклеточного вещества. Именно в этом веществе располагаются фиброзные и коллагеновые волокна. В соединительнотканных прослойках периодонтальной связки эластичных волокон мало, что позволяет этой части ткани быть похожей на сухожилия. Эластичных волокон больше всего находится в передних зубах, а у моляров и премоляров меньше.

Иннервация

Периодонт зуба иннервируется лицевыми артериями и тройничным нервом. Ветви зубной артерии кровоснабжают верхушки корня, а питание остальных частей ткани обеспечивается за счет межальвеолярных и десневых сосудов. У основания надкостницы нервы, кровеносные и лимфатические сосуды входят в сплетение. Через него в пространство пульпы переходят рефлекторные импульсы и биологически активные вещества.

Иннервация периодонта может быть нарушена вследствие невралгии тройничного нерва и серьезных травм лица. В этом случае требуется скорая помощь стоматолога.

Заболевания периодонта

Основное заболевание, протекающее в периодонтальной ткани, имеет название – периодонтит. Болезнь несет воспалительный характер и подразделяется на:

  • острый периодонтит: серозный, гнойный;
  • хронический периодонтит: гранулирующий, гранулематозный и фиброзный;
  • обострившийся периодонтит в хронической форме.

При всех видах болезни в надкостнице образуется киста. Несмотря на то, что гранулирующий и гранулематозный периодонтит включены в одну группу, у них имеются отличия в самом проявлении болезни. В первом случае образовавшаяся киста имеет многоугольную форму, а во втором – округлую. Размеры новообразований также отличаются между собой.

Гнойный периодонтит
Гнойный периодонтит

Причины периодонтита различны:

  1. травма десны;
  2. аллергическая реакция на лекарственные вещества, использованные в стоматологическом лечении;
  3. ошибки в препарировании зуба и наложении пломбы;
  4. ошибки при стоматологическом протезировании.

Главной причиной воспаления периодонта является инфекция. Бактерии внедряются в периодонтальную ткань через кариес и его осложнения, а также через воспаленные участки десен.

Инфекции периодонта

При нелеченом кариесе патогенная микрофлора попадает в пульпу зуба. Если инфекция поражает пульповое пространство так сильно, что она не может больше служить барьером для попадания возбудителей болезней внутрь, то воспалительный процесс проникает вглубь связки за весьма короткий срок. По этой причине воспаляется апекс, зубной нерв умирает и разлагается, а в кости начинает образовываться киста с гнойным содержимым.

Возбудителями периодонтита могут быть: стафилококки, стрептококки лактобактерии, актиномицеты и пневмококки.

Пародонтит и периодонтит

Из-за схожего звучания пародонтит и периодонтит путают между собой. Действительно, помимо названий заболевания имеют похожую симптоматику и при отсутствии лечения ведут к одному последствию – потере зубов. Несмотря на это, болезни имеют ряд отличий, в которых необходимо разобраться.

Отличия

Пародонтит

Периодонтит

Ткань, в которой протекает патологический процесс

Пародонт

Периодонт

Подвижность зубов

Имеется на последней стадии болезни

Отсутствует

Патологические зубодесневые карманы

Имеются. Глубина может достигать до 5 мм.

Отсутствуют

Изменение цвета зубов

Отсутствует

Возможно при гранулематозном периодонтите

Изменения на рентгеновском снимке

Дистрофические изменения, хорошо выраженные при тяжелой стадии болезни. Деструкция надкостницы, формирующая костные карманы.

За зоной апекса определяется затемнение округлой или неправильной формы (пламя свечи, овал).

Лечение

Устраняется причина воспаления и снимается воспалительный процесс в деснах.

Полость препарируется, удаляются очаги инфекции, каналы обрабатываются антисептиками, зуб пломбируется.

 

При признаках воспаления десен рекомендуется незамедлительно обратиться к стоматологу. Многие заболевания полости рта опасны для здоровья и могут спровоцировать такие осложнения, как: потеря зубов, периостит, флегмона или сепсис. Знания об анатомо-физиологическом строении периодонта помогут понять, когда ткань находится в нормальном состоянии, а когда стоит проконсультироваться с врачом.

 

Список литературы
  1. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
  2. Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
  3. Кодукова А., Величкова П., Дачев Б. — Периодонтиты, Пер. с болг., М., Медицина, 1989.
  4. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
  5. Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
  6. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006.
  7. Верткин А. Л. – Клиническая фармакология для студентов стоматологических факультетов, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2007.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*