Диатермокоагуляция десны

Врач стоматолог-гигиенист

Диатермокоагуляция в стоматологии – новый, прогрессивный и малоинвазивный метод хирургии. После него не накладывают швы, присутствует малый риск кровотечений после операции. Заживление тканей десны ускоряется, что снижает период реабилитации и положительно влияет на пациента.

Что такое коагуляция десны

Коагуляция в стоматологии

Коагуляция десны – это хирургическая операция, заключающаяся в иссечении мягких тканей с помощью специального инструмента, создающего высокую температуру. Под воздействием больших цифр температуры окружающие ткани десны коагулируют, то есть «сворачиваются». Для выполнения процедуры используют несколько видов инструментов, например:

  • Электрокоагулятор. Широко применяется в стоматологической практике.
  • Лазер. Оказывает щадящее воздействие на ткани.
  • Нагретый инструмент. Редко используется.

При операции не наблюдается кровотечения, а пациент переносит вмешательство комфортно.

Показания и противопоказания к диатермокоагуляции в стоматологии

Как и для любого оперативного вмешательства, у диатермокоагуляции имеются показания и противопоказания. К показаниям относятся:

  1. Опухоли десен. Относятся как доброкачественные, так и злокачественные.
  2. Обильные разрастания грануляционной ткани и ткани слизистой.
  3. Увеличенные и кровоточащие сосуды десны.
  4. Кариес шейки зуба.
  5. Продолжительное воспаление десневых карманов.
  6. Пульпит.
  7. Пародонтит и пародонтоз.
  8. Хронический периодонтит.
  9. Большие папилломы.
  10. Удаление бородавок.
  11. Эстетическая сторона.

Среди противопоказаний выделяют:

  • Стадия образования корней в постоянных зубах.
  • Молочные зубы в период исчезновения корней.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с повышением артериального давления.
  • Индивидуальная непереносимость электрических токов.
  • Расстройства свертывающей системы крови с повышенным или пониженным тромбообразованием.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Инфекционные заболевания в острую фазу.
  • Терминальные стадии сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.

Перед проведением коагуляции обязательна консультация врача-стоматолога.

Преимущества и недостатки

Диатермокоагуляция – прогрессивный метод. Манипуляцию проводят в любой стоматологической клинике без как-либо дополнительных условий и особенностей. Имеется возможность выбора метода коагуляции, поэтому если есть противопоказание к одному, то возможно использование другого метода. Низкая стоимость позволяет использовать его большей части населения, тем самым увеличивая доступность.

К недостаткам метода следует отнести формирование после коагуляции значительной раневой поверхности. Это повышает риск присоединения патогенной микрофлоры и развития вторичной инфекции. По сути – это ожог мягких тканей десны. Заживление происходит под струпом, но всегда есть риск его отторжения, что приведет к кровотечению и длительному заживлению. После коагуляции возможен неприятный привкус во рту. Наличие противопоказаний также относят к недостаткам.

Подготовка к операции

Плюсом диатермокоагуляции является то, что не нужна специальная подготовка перед операцией. Но рекомендуется выполнить ряд действий:

  • Проконсультироваться с врачом-стоматологом для выявления стоматологических заболеваний, сделать чистку зубов с избавлением от зубного камня.
  • Посетить онколога, врача-инфекциониста, гематолога для консультации, выявления противопоказаний и коррекции возможных факторов риска.
  • Не употреблять алкоголь за 2–3 дня по коагуляции и в день процедуры, так как он влияет на показатели свертываемости крови и негативно воздействует на медикаменты и местные анестетики.
  • Не курить перед коагуляцией.
  • Перекусить перед процедурой, так как после нее на 3 часа следует отказаться от приема пищи.

Как проходит процедура диатермокоагуляции

Процедуру осуществляет только хирург-стоматолог с соответствующей квалификацией. Операция проводится под местной анестезией: возможно применение геля, спрея, уколов с анестетиком. Затем врач использует специальный инструмент – коагулятор. Учитывая вид патологии, выбирается соответствующая тактика, например:

  • Опухоли отсекают и коагулируют, надкостницу убирают обычным хирургическим способом.
  • Пульпит. Заряд электрического тока уничтожает пульпу, а затем врач-стоматолог ее удаляет и начинает терапевтическое лечение.
  • Кариес. Коагуляция десны используется для доступа к пораженной части зуба.
  • Десневые карманы. Электродом коагулируют карман за 4 секунды, после чего он зарастает.
  • Гипертрофический гингивит. Отсекаются излишние ткани, а место воспаление коагулируется.

Существует ряд методов обработки раны – монополярный и биполярный.

Монополярный метод

При монополярном методе применяется специальный инструмент, по внешнему виду напоминающий скальпель. Но он действует на ткани при помощи встроенного электрода. Именно через него проводиться электрический ток, проходящий через все тело пациента и замыкающийся на возвратной пластине. При помощи этого вида коагуляции удаляют объемные образования.

Монополярный метод коагуляции
Монополярный метод

Биполярный метод

При этом виде коагуляции электрический ток проходит не через все тело пациента, а локально, только через нужные участки. Инструмент содержит двойной наконечник, поэтому им удобно захватывать и прижигать десну. Цепь замыкается, и ток коагулирует нужную ткань. Возвратная пластина не требуется. Применяется в основном для небольших воспалений.

Биполярный метод Коагуляции
Биполярный метод коагуляции

Коагуляция десневого сосочка

Процедура коагуляции десневого сосочка выполняется часто, так как большинство людей не проводят лечение заболеваний десен и зубов, что приводит к образованию патологической ткани десны. Эта ткань покрывает место поражение и продолжает разрастаться. Требуется хирургическое вмешательство, которое проводиться под местной анестезией и при помощи электрокоагулятора. Здоровые ткани десны не затрагиваются во время операции, а воспаленные удаляются.

Уход и возможные осложнения

В первое время после коагуляции десны в стоматологии, следует воздержаться от приема пищи. Затем пища должна быть термически и механически подготовленная, не быть слишком горячей и твердой, дабы не травмировать десну. Рекомендуется полоскать рот растворами антисептиков, например:

  • «Хлоргексидин»;
  • «Мирамистин»;
  • «Фурацилин».

раствор хлоргексидина 2%

При болях десны хорошим эффектом обладают «Кеторол» и «Анальгин», а снять опухоль помогут нестероидные противовоспалительные средства, такие как:

  • «Найз»
  • «Нурофен»
  • «Ибуклин»

Десна заживает в сроки до 10 дней с момента диатермокоагуляции. Если боли и припухлость десны сохраняются длительное время, то следует обратиться к врачу, так как могут возникнуть осложнения:

  • Кровотечение из травмированной десны.
  • Абсцесс – ограниченное скопление гноя.
  • Флегмона – разлитое скопление гноя в тканях.
  • Присоединение вторичной инфекции.
  • Остеомиелит. При распространении гноя на нижнюю челюсть.
  • Стоматит.
  • Пульпит.
  • Периодонтит.

Следует помнить, что осложнения при этом виде оперативного вмешательства чрезвычайно редки и риск их возникновения зависит только от пациента и правильности ухода за десной.

Список литературы
  1. Банченко Г.В. — Сочетание заболеваний слизистой оболочки полости рта и внутренних органов, М.: Медицина, 1979.
  2. Иванова Е.Н. [и другие] – Заболевания слизистой оболочки полости рта – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.
  3. Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
  4. Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
  5. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
  6. Laura Mitchell — An Introduction to Orthodontics — Oxford University Press, USA — 2007
  7. Кузьмина Э.М. – Профилактика стоматологических заболеваний, М.: 2003.
  8. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  9. Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*