Антибиотики при пародонтозе

Зубной врач

Антибактериальные препараты при пародонтозе назначают при средней и тяжелой степени заболевания. Лечение антибиотиками требуется при воспалительных процессах в ротовой полости.

Средства назначают в форме таблеток, мазей и инъекций. Все медикаменты сильнодействующие, имеют показания и противопоказания к использованию.

Антибиотики

Что такое пародонтоз и пародонтит, причины возникновения заболеваний

Некачественная гигиена ротовой полости или ее отсутствие, приводит к возникновению воспалительных и атрофических заболеваний. Пародонтоз начинается незаметно. Медленному оседанию альвеолярных участков способствуют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • пародонтит;
  • размножение патогенной флоры;
  • аномалии прикуса;
  • резкое снижение иммунологического статуса;
  • болезни почек;
  • сахарный диабет;
  • нехватка витаминов;
  • болезни ЖКТ;
  • неправильное расположение уздечек верхней губы, языка и щек.

Пародонтоз

Первые признаки пародонтоза это снижение высоты десны и изменение цвета. Характерны такие проявления как:

  • шаткость зубов;
  • эрозивные поражения эмали;
  • образование клиновидных дефектов пришеечной и корневой области зуба;
  • болезненность десен при приеме пищи;
  • наличие кровоточивости и воспаления из-за сильной подвижности зубных единиц.

 Внимание! В случае генетической предрасположенности к развитию пародонтоза лицам из группы риска следует проводить тщательную гигиену полости рта и систематически посещать врача для профилактических осмотров и санации. Профессиональная чистка зубов позволяет предупредить осложнение многих стоматологических заболеваний.

Десны при пародонтозе становятся бледными, изменяется естественная форма и структура. Перед тем как проводить лечение пародонтоза следует выявить причину и начинать воздействовать с устранения основной патологии. Далее терапия во многом зависит от симптоматики и степени тяжести.

Пародонтит характеризуется появлением воспалительного поражения альвеолярных тканей. Постепенно приводит к разрушению связок, удерживающих зуб в челюсти. Как итог, наблюдается их подвижность и выпадение. К причинам появления пародонтита можно отнести три группы факторов:

  1. Накопление зубного налета. Это происходит при неадекватной гигиене ротовой полости, когда частички пищи провоцируют образование камней. Такие отложения приводят к резкому размножению микробной флоры. Бактерии начинают раздражать десневой покров, что приводит к воспалительным процессам.
  2. Травма пародонта. Повреждения возникают из-за некачественного изготовления и постановки ортопедических конструкций в виде мостовидных протезов, а также искусственных коронок. Пломбирование кариозных полостей на контактных поверхностях и в пришеечной области, также может привести к пародонтиту, если присутствует избыток материала, который травмирует десны. В этом случае также быстро развивается и пародонтоз.
  3. Образ жизни. Огромную роль играют вредные привычки, профессиональные негативные воздействия, особенности питания.

 

пародонтит
Пародонтит

Главные симптомы пародонтита – это кровоточивость десен и подвижность зубов. Образуются пародонтальные карманы, которые могут быть заполнены гнойной жидкостью и зубными отложениями, что отсутствует при пародонтозе. Характерен неприятный запах изо рта, боль при приеме пищи, изменение формы десен. Пародонтозу может предшествовать пародонтит. На фоне длительного воспаления начинает формироваться атрофия не только мягких тканей десны, но и кости альвеолярного отростка. При наличии таких комплексных симптомов требуется антибиотик. Препараты позволяют быстро устранить патологические очаги и направить все усилия на восстановление разрушенных тканей.

В каких случаях назначаются антибиотики при пародонтозе

Антибактериальные препараты при любых заболеваниях организма прописывают индивидуально и предусматривают строгий курс лечение. В стоматологии при пародонтозе антибиотикотерапия показана в следующих случаях:

  1. абссцедирование в полости рта;
  2. наличие бактериальной инфекции, вызывающей воспаление десен;
  3. образование пародонтальных карманов;
  4. распространение патологического очага на соседние области и формирование флегмон;
  5. поражение гнойно-некротическим процессом костной ткани;
  6. распространение инфекции по воздухоносным путям;
  7. некоторые заболевания слизистой оболочки ротовой полости.

Внимание! При наличии только атрофических проявлений пародонтоза, антибиотики при пародонтозе не назначаются.

Правила лечения антибиотиками

Любые лекарственные препараты назначаются с учетом показаний и противопоказаний. Необходимо помнить, что антибиотик способен вызывать сильную аллергическую реакцию. Поэтому препарат используют только после постановки пробы на чувствительность. Простыми рекомендациями лечения является:

  • любой антибиотик принимать только по предписанию врача;
  • взять за правило записать информацию о препаратах, которые принимали ранее;
  • желательно сдать анализ на бактериальный посев для выбора эффективного антибиотика;
  • соблюдать чистоту приема и время;
  • придерживаться дневному курсу лечение;
  • не корректировать самостоятельно дозировку;
  • принимать антибиотик непрерывным курсом;
  • запивать таблетированные формы только теми жидкостями, которые прописаны в инструкции;
  • параллельно принимать пробиотики;
  • на время лечения придерживаться специальной диеты.

Антибиотики при пародонтозе и пародонтите назначают в виде таблеток, антисептических ополаскивателей, гелей и мазей и растворов для инъекций в десны.

Таблетированные формы антибиотиков

В виде таблеток антибактериальные препараты наиболее популярны. Таблетки удобны в самостоятельном использовании и не требуют подготовительных мероприятий или специальных навыков по применению. Из таблетированных форм чаще назначают такие антибиотики как:

  1. Эрициклин. Препарат негативно влияет на все патогенные микробы. Основное действующее вещество Хлортетрациклин, Эритромицин и Окситетрациклин. Главным достоинством является быстрое подавление грамположительных возбудителей инфекции пародонтоза.
  2. Рондомицин. Представляет собой антибиотик тетрациклинового ряда. Уничтожает бактерии путем нарушения синтеза белка.
  3. Линкомицин. Это один из популярных антибиотиков в стоматологии, в том числе и от пародонтоза. Зарекомендовавший себя как сильнодействующее средство против инфекционных возбудителей.
  4. Азитромицин. Препарат полусинтетический, способный уничтожить практически все микробы. Воздействует на внутри- и внеклеточные возбудители, поражающие ткани пародонта.
  5. Доксициклин. Предотвращает образование многих бактерий в полости рта, обеспечивает подавление грамположительных патогенов.

Линкомицин

Внимание! Антибиотик не является основным средством лечения пародонтоза. Он назначается в исключительных случаях, когда заболевание осложняется другими проблемами ротовой полости.

Антибактериальные мази и гели

Антибиотики при пародонтозе в стоматологии применяются различными способами, в том числе и путем аппликации на очаг поражения. Для этого подходят мази, гели, а иногда и аэрозоли. Если диагностируют пародонтоз, то назначают следующие препараты:

Левосин

Левосин

Применяется при тяжелом пародонтозе, в случае параллельного воспаления тканей пародонта с распространением на соседней области. Мазь для десен с антибиотиком при пародонтозе активно борется с гнойными образованиями и в короткий срок избавляет от проблемы.

Перед нанесением мази ротовую полость необходимо прополоскать теплым раствором антисептика. Средство допускается размещать непосредственно на очаг поражения либо предварительно смазывать марлевую салфетку и прикладывать к деснам.

Длительность воздействия составляет 5–6 дней, либо пока пародонтоз не купируется полностью.

Левомеколь

Левомеколь

Назначается, если пародонтоз развился до тяжелой формы. Средство не только уничтожает болезнетворную флору, но и позволяет пораженным тканям быстрее генерироваться. В виде аппликации наносится непосредственно на воспалительные области десен.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь

Имеет слабый противомикробный эффект, но при пародонтозе незаменима из-за эффекта улучшения трофических функций пародонта.

Средство уменьшает количество тромбоцитов в сосудах и обеспечивает восстановление микроциркуляции крови. Натуральные компоненты укрепляют местный иммунитет, что помогает приостановить пародонтоз.

Холисал

холисал

Этот гель для десен оказывает противовоспалительное и противовирусное действие. Благодаря активным компонентам, сразу после нанесения наступает обезболивание. Снижение чувствительности сохраняется длительное время. Если лечат пародонтоз у взрослых, то Холисал не имеет противопоказаний к использованию. Это делает его незаменимым при любых воспалительных процессах ротовой полости.

Когда антибиотик применяю в виде мазей или гелей, параллельно рекомендуется наносить средства ускоряющие регенерацию и питание тканей кислородом, что так необходимо при пародонтозе. В этом случае подходит дентальный гель Солкосерил.

Антибиотики в виде ополаскивателей

Специальных антибиотиков при пародонтозе у взрослых в виде растворов не существует. Антибиотик в качестве раствора для полоскания можно сделать самостоятельно по согласованию со стоматологом. Для этого порошок или жидкое средство лекарственного препарата разводят 1:1 в дистиллированной воде.

Антибиотик содержится в некоторых медикаментах в виде аэрозоля. Например, препарат Биопорокс, применяется при лечении воспалительных заболеваний ротовой полости и верхних дыхательных путей.

В качестве ополаскивателей при пародонтозе и пародонтите применяю дезинфицирующие растворы. Средства назначают в период обострения заболевания и формировании выраженного воспалительного процесса по типу пародонтита.

Хлоргексидин

раствор хлоргексидина 2%

Для антисептической обработки пародонта подойдет 0,05% водный раствор Хлоргексидина. Частота воздействия 2–3 раза в сутки, по 1–2 минуте, до стихания патологических процессов, но не более 5–6 дней.

Хлоргексидин является активным антисептиком, подавляющим большое количество микробов. При длительном применении способен вызвать дисбактериоз ротовой полости.

Диоксидин

Диоксидин

Препарат представляет собой 1% раствор светло-желтого цвета. Применяется для наружного и внутриполостного промывания раневых поверхностей. Обладает свойством антибиотика, негативно воздействует на стафилококковую и стрептококковую флору полости рта.

Для использования на слизистой полости рта подойдет 0,1–0,2%. Разводить можно изотоническим раствором или водой для инъекций. При глубоких ранах лучше использовать Диоксидин в виде ротовых ванночек.

Мирамистин

Мирамистин

Уничтожает штаммы микробов резистентных к антибиотикам. Легко справляется с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Кроме того, избавляет раны ротовой полости от дрожжеподобных и дрожжевых грибов.

Мирамистин не впитывается через слизистую десны или кожу при местном использовании. В стоматологии помогает справиться с инфекционно-воспалительными поражениями в виде пародонтита, которые могут сопровождать пародонтоз при тяжелом течении.

Йодинол

Йодинол

При пародонтозе перед полосканием препарат разводят в стакане теплой воды в объеме 1 ч.л. Йодинол противопоказан детям до 12 лет. Курс приема 3–4 раза в день в течение недели.

Форма выпуска препарата водный раствор кристаллического йода. Средство не заменит антибиотик при тяжелых поражениях, но ускорит течение раневой поверхности.

Йодинол обладает бактерицидным и противогрибковым действием. Не эффективно против синегнойной палочки. Помогает справиться со стафилококками, которые устойчивы к антибиотику во время лечения.

Внимание! Подбирать дозировку антибиотика стоит особо тщательно при самостоятельном лечении. В случае заболеваний почек или печени, правильную схему лечения расписывает стоматолог. Врач разрабатывает рекомендации с учетом прошлого и текущего анамнеза. Курс лечения должен быть щадящим.

Растворы для уколов

Пародонтоз в острой форме с воспалительными явлениями требует применение антибиотиков в инъекциях непосредственно в десны. Введение препарата вызывает неприятные ощущения. Поэтому перед процедурой место инъекции обрабатывается местным анестетиком.

Антибиотик колют в десны при пародонтозе для:

  • устранения кровоточивости;
  • ликвидации воспалительного очага;
  • снижения болезненности;
  • восстановления трофики в пародонте;
  • снижения процесса атрофии альвеолярного отростка.

У этой процедуры есть существенные минусы. Прежде всего, это возможное расшатывание зубов в будущем. Такое явление связано с тем, что антибиотик поставляется в избытке. В итоге происходит подавление большого объема бактерий. При разложении выделяются токсины, которые негативно влияют на пародонт. По этой причине пародонтоз антибиотиками лечится коротким курсом.

Линкомицин

Линкомицин

Препарат наиболее востребован в стоматологии при лечении воспалений ротовой полости. Антибиотик назначается курсом 5–7 дней в виде 30% раствора.

Перед инъекцией больному необходимо почистить зубы и провести дополнительные антисептическую обработку рта путем полоскания специальными растворами.

Лечат пародонтоз Линкомицином 2 раза в день и вводят 2 мл с перерывом в 12 часов. Сейчас наблюдается устойчивость патогенной микрофлоры к данному антибиотику. Если пародонтоз проявлялся в тяжелой форме, возможны рецидивы заболевания.

Амоксиклав

Амоксиклав

Имеет минимум негативного воздействия на организм.

Антибиотик допускается к применению у детей с 3 месяцев жизни, в виде инъекций, хотя пародонтоз в этом возрасте маловероятен.

Препарат создан на основе полусинтетического вещества Амоксициллина. В составе находится клавулановая кислота. Компонент обеспечивает защиту активным частицам антибиотика от Бета-лактамаз патогенных микробов, которые способны подавлять действия медикамента.

Дозировка и курс лечения при пародонтозе назначается на основе диагностических данных и персонально каждому пациенту.

Лаферон

Лаферон

Лаферон – это препарат из группы иммуномодуляторов. Главное его достоинство при лечении пародонтоза заключается в иммуномодулирующем эффекте и противовирусном воздействии.

Таким образом, обеспечивается не только снятие воспаления, но и укрепление местного иммунитета. Положительный эффект основан на выработки организмом собственных клеток, борющихся с инфекционной флорой. При необходимости инъекции проводятся внутримышечно.

Список антибиотиков велик. Средства имеют различные активные вещества. Этот момент тоже важен при подборе медикамента для каждого пациента персонально.

Побочные эффекты и меры предосторожности при антибактериальной терапии

Антибиотики – это те препараты, которые часто дают осложнения. Самым распространенным является аллергическая реакция. Для ее предотвращения перед использованием лекарства необходимо провести пробу на чувствительность. Антибиотик наносится на внутреннюю поверхность предплечье в объеме 1–2 капель. При отсутствии зуда, покраснения и других морфологических элементов, препарат используется по назначению.

После лечения пародонтоза антибактериальными средствами возможно появление местного и общего дисбактериоза. Поэтому параллельно с антибиотиком назначаются лактобактерии для поддержания полезной микрофлоры организма, например препарат Бифидумбактерин.

бифидумбактерин

Чтобы минимизировать негативное воздействие препаратов, необходимо выполнять рекомендации:

  • самостоятельно не увеличивать и не уменьшать назначенной дозы лекарства врачом;
  • при появлении положительных результатов в лечении пародонтоза не стоит резко прерывать курс, так как антибиотик требуется применить в полном объеме;
  • сроки лечения составляют от 3 до 10 суток;
  • внутрь при лечении пародонтоза антибиотик принимают за 1 час до еды либо спустя 2 часа после приема пищи;
  • перед терапией следует провести профессиональную чистку зубов и устранить все отложения.

Лечение пародонтоза антибиотиками не является основной терапией. Прежде всего, требуется комплексное воздействие на проблему. Пародонтоз развивается из-за нарушения трофических процессов в альвеолярном отростке. Поэтому усилия должны быть направлены на восстановление этой функции. Антибиотик стоматолог назначает в случаях, когда требуются радикальные меры лечения и есть необходимость предупредить распространение воспалительного очага.

Список литературы
  1. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
  2. Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
  3. Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. — Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
  4. О. О. Янушевич, В. М. Гринин [и другие] — Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико—диагностические и лечебные аспекты, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2010.
  5. Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. — Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей, М., 1983.
  6. Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В. — Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита.// Стоматология. 1996.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*