Лезет зуб мудрости и болит десна: что делать при прорезывании

Врач стоматолог-гигиенист

Прорезывание третьих моляров (зубов мудрости) практически всегда сопровождается дискомфортными ощущениями, болезненностью, отечностью мягких тканей и воспалительным процессом. Основной причиной боли становится уже сформированная костная ткань, сквозь которую пробивается растущий зуб. При любых осложнениях, развивающихся при прорезывании «восьмерок», нужно обратиться за помощью к стоматологу.

Причины боли в десне при прорезывании зуба мудрости

зуб мудрости

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение боли при появлении зубов мудрости. Основная из них – недостаток места в челюсти за счет уменьшения длины ее тела, а также различные патологические процессы в полости рта.

Третьи моляры прорезываются с затруднением под влиянием факторов:

  • наличие стоматологических заболеваний,
  • задержка роста;
  • атипичное расположение
  • невралгия тройничного нерва;
  • развитие перикоронарита;
  • неполное прорезывание, вследствие чего десна отходит от зуба и воспаляется;

Атипичный рост зуба мудрости

Режущиеся «восьмерки» отличаются неправильным ростом (дистопией), при котором устремляются не вверх, а в боковую сторону, упираясь в мягкие ткани и раздражая нервные окончания. Атипичный рост приводят к тому, что болит десна, где зубы мудрости локализованы. Существует 2 вида неправильного прорезывания третьего моляра:

  • наклонное;
  • горизонтальное.

Атипичный рост зуба мудрости

Наклонное расположение приводит к тому, что в процессе роста моляры защемляют лицевые нервы, воспаляются мышцы горла. Появляется боль в десне, а также в области щеки и шеи.

Горизонтальное положение провоцирует воспаление корней соседней «семерки», пережатие каналов, в котором находится нерв и повреждение твердых тканей. Исходом становится разрушение здорового моляра, а также развитие патологических процессов десны за зубом.

Неправильный рост «восьмерок» может привести к изменению прикуса или сдвигу зубного ряда.

Перикоронарит

Из-за роста зуба мудрости часто развивается перикоронарит – воспаление околозубных тканей, вызванное скоплением налета в карманах десны.

Перикоронит

Выделяют несколько причин появления патологии:

  • недостаток места на челюсти для появления «восьмерки»;
  • утолщение стенок зубного мешочка, окружающего коронку;
  • наличие толстой слизистой оболочки десны.

Перикоронарит сопровождается:

  • болью под десной;
  • неприятным запахом из ротовой полости;
  • отечностью мягких тканей.

При этом иногда болит десна и горло одновременно, возникает дискомфорт во время глотания и пережевывания пищи.

Зубы мудрости, появление которых сопровождается патологией, подвержены удалению, так как могут стать причиной развития абсцесса.

Воспалительные заболевания десен

Воспаленная десна около зуба мудрости может свидетельствовать о наличии стоматологических болезней воспалительного характера. К ним относят:

  • гингивит – воспаление слизистой оболочки десен;
  • пародонтит – разрушение зубодесневого соединения;
  • пародонтоз – атрофический процесс, нарушающий единство связочного зубного аппарата с альвеолярными отростками челюсти.

Симптомы патологий следующие:

  • отек слизистой оболочки десен;
  • кровоточивость;
  • болезненность;
  • покраснение мягких тканей;
  • наличие неприятного запаха из полости рта.

Невралгия тройничного нерва

Когда лезет зуб мудрости, его появление может спровоцировать поражение тройничного нерва, который расположен по обе стороны лица и разделяется на 3 пучка: глазной, верхнечелюстной, нижнечелюстной.

Патологический процесс запускается при сдавливании или раздражении нерва. Так как второй и третий пучок иннервируют верхнюю и нижнюю челюсть, они связаны с зубами, расположенными по обе стороны челюсти. Повреждение нерва происходит во время удаления прорезывающегося зуба мудрости или при сдвиге зубного ряда, спровоцированного осложненным появлением третьих моляров.

Основной симптом поражения нерва – наличие стреляющей и приступообразной боли, локализация которой зависит от места поражения. Если приступ провоцирует верхний зуб мудрости, болевые ощущение распространены в области скуловой дуги.

Что делать, если лезет зуб мудрости и болит десна

Пациенты, столкнувшиеся с осложненным появлением восьмерок, задаются вопросом о том, что делать, в случае длительного ощущения боли и дискомфорта в деснах. Избавиться от неприятных последствий прорезывания поможет медикаментозная терапия в виде применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также мазей и гелей.

Обезболивающие препараты

Если зуб мудрости растет и болит десна, от неприятных симптомов избавят анальгезирующие препараты. Они направлены на устранение болевого синдрома путем блокировки поступления в головной мозг нервных импульсов. К группе анальгетиков относятся:

  • Темпалгин – комбинированный препарат на основе метамизола натрия. Снимает боль и оказывает жаропонижающее действие. Режим дозирования: по 1 табл. 3 раза в сутки в течение 5 дней.
  • Кетанов – анальгезирующее средство с умеренным жаропонижающим действием. Принимать по 10 мг препарата каждые 4-6 часов. Максимальная длительность применения – 2 суток.
  • Аскофен – комбинированное средство, в состав которого входят ацетилсалициловая кислота и парацетамол. Для достижения обезболивающего эффекта принимают по 1–2 таблетки 3 раза в сутки.
  • Ксефокам — НПВС нового поколения.

Ксефокам

Данные средства не устраняют очаг воспаления, а лишь блокируют спровоцированные симптомы и применяются, когда десна очень болит. Эффект от применения анальгетиков сохраняется в течение 8–12 часов, после чего их действие ослабевает.

Противовоспалительная терапия

Когда болит десна над зубом мудрости по причине развития перикоронарита, применяются противовоспалительные препараты:

  • Найз – применяется, когда десна распухла и доставляет дискомфорт. Воспаление и болезненность устраняются благодаря действующему веществу в составе – нимесулиду. Режим дозирования: по 1 табл. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – не более 200 мг.
  • Нурофен – нестероидное противовоспалительное средство на основе ибупрофена. Снимает не только воспаление, но и боль при прорезывании мудрого зуба. Частота приема: не более 4-х раз в сутки по 1 табл. Максимальная длительность лечения – 3 дня.
  • Нимесил – НВПС в виде порошка для приготовления суспензии. Препарат принимают по 1 пакетику (100 мг) 2 раза в сутки от 5 до 15 дней.

Стоматологические мази и гели

Гели и мази способствуют местному обезболиванию в области зуба мудрости. Благодаря локальному воздействию, препараты быстро справляются с устранением сопутствующих симптомов при прорезывании. Наиболее действенные из них:

  • Дентинокс-гель;
  • Холисал;
  • Камистад;
  • Траумель С.

метрогил и холисал

Действие представленных средств направлены на:

  • устранение болезненности;
  • уничтожение бактерий;
  • уменьшение отечности опухшей десны;
  • устранение воспалительного процесса.

Народные средства при болях в десне

В случае когда болит десна около зуба мудрости, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Растворы и отвары на основе лекарственных трав, использованные в виде ополаскивания, не только устраняют боль, но и оказывают антисептическое действие.

  1. Раствор из соды и соли.

Смешать по 1 ч. л. соды и соли, добавить в 200 мл теплой воды. Ополаскивать полость рта 3–4 раза в сутки. Средство используется при стоматологических болезнях и в случае, когда третьи моляры прорезываются с осложнением, так как оно снимает воспаление и выступает в роли антисептика.

  1. Настой из календулы или ромашки.

Лекарственные растения обладают одинаковым эффектом – обеззараживают слизистую и успокаивают десна вокруг зуба мудрости. Для приготовления 1 ч. л. календулы или ромашки залить 1 ст. кипятка и настаивать в течение 1 часа. Применять в виде полосканий 3 раза в сутки.

  1. Отвар из коры дуба

Кора дуба поможет снять воспаление мягких тканей, когда прорезаются зубы мудрости. Взять 3 ст. л. растения и залить 300 мл горячей воды. Прокипятить раствор на медленном огне в течение 10 минут. Ополаскивать полость рта до 4 раз в сутки.

Как полоскать рот корой дуба

Хирургическое вмешательство

В случае длительного и затрудненного прорезывания третьего моляра, стоматологи прибегают к методу иссечения капюшона на зубе мудрости. Обычно хирургическое вмешательство показано, когда пациента уже длительное время беспокоит дискомфорт: отекают и болят десна, повышается температура тела.

С помощью скальпеля иссекают складку десны, нависающую над зубом, который еще не вылез, и препятствующую его появлению. Затем стоматолог назначает комплексное лечение для ускорения заживления поврежденных тканей у зуба мудрости.

опухает десна около зуба мудрости

Удаление зубов мудрости

Удаление зубов мудрости подразделяется на простое и сложное, и осуществляется в случае, когда моляры:

  • вырастают атипично;
  • упираются в соседние вторые моляры;
  • доставляют боль и дискомфорт;
  • провоцируют гнойные процессы в десенном капюшоне.

Простое удаление происходит с использованием стоматологических щипцов. Сложное – подразумевает применение бормашины и инструментов для разрезания тканей десны. Для сложного удаления существует ряд показаний:

  • изъятие моляра, который еще не прорезался;
  • зуб имеет разветвлённые, искривлённые корни и вылез наполовину;
  • «восьмёрка» выросла горизонтально.
Операция по удалению зуба мудрости
Операция по удалению зуба мудрости

Перед экстракцией обязательно необходима рентгенография для оценки состояния зубного ряда и характера расположения удаляемой «восьмерки».

Осложнения при росте зуба мудрости

Когда растет зуб мудрости, существует риск развития осложнений, которые можно классифицировать по группам.

Воспалительные процессы мягких тканей, окружающих третий моляр · острый перикоронарит;

· хронический перикоронарит.

Патологические процессы тканей нижней челюсти · гнойный периостит;

· абсцесс;

· флегмона;

· язвенный стоматит.

Патологии костной ткани челюсти · острый и хронический остеомиелит;

· парадентальная киста.

Прочие осложнения · поражения соседних зубов: кариес, пульпит;

· невралгия III ветви тройничного нерва.

При появлении неприятных симптомов, сопровождающих появление третьих моляров, важно вовремя принять меры по их устранению. При длительном ощущении боли следует обратиться за помощью к стоматологу во избежание развития осложнений.

Еще не прорезавшись, зуб мудрости может спровоцировать смещение зубного ряда и вызвать нарушения прикуса, а также привести к развитию воспалительных и гнойных процессов.

Список литературы
  1. Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.
  2. Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
  3. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
  4. В. Н. Трезубов — Ортопедическая стоматология (факультетский курс) , 8—е изд. — СПб. : Фолиант, 2010.
  5. Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
  6. Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
  7. Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство.— 2004.
  8. Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*