Шинирование зубов при пародонтите и заболеваниях тканей пародонта

Врач стоматолог-гигиенист

Некоторые болезни становятся причиной подвижности зубов. Частая причина – пародонтит. Благодаря стоматологическому лечению проблему решает врач. Способы лечения представляют собой объединение органов жевания в стабилизирующее устройство. Статья подробно рассказывает о процедуре, видах, преимуществах и недостатках.

Что такое шинирование зубов

Шинирование – это соединение зубов в единый комплекс для их укрепления. За счет фиксации шатающиеся единицы не выпадут. Пациенту будет легче жевать, снизится нагрузка на больные десна. Если есть пародонтит в начальной стадии, то постановка шины уберет проблему.

шинирование

В сложных случаях шинирование челюсти применяют для разгрузки окружающих тканей. Воспаление приостанавливается. Это происходит за счет резервов организма.

Пародонтит в начале может сильно не беспокоить пациента. Заболевание проявляет характерные признаки при серьезной стадии, тогда шинирование становится необходимостью. Наблюдается убыль десны, воспаляются десневые карманы, ощущается подвижность зубов.

Стоматолог на осмотре понимает, нужно ли использовать шину для лечения. Диагноз пародонтит подтверждается при исследовании костной ткани на рентгене. Перед тем как приступить к лечению, врач назначает процедуры, которые уберут инфекцию в десне.

Первое мероприятие – профессиональная гигиена.

Второе – лечение и реставрация разрушенных зубов, которые содержат в себе патогенную микрофлору. После этого врач приступает к наложению шины.

Причины возникновения подвижности зубного ряда

Главные причины подвижности:

  1. Пародонтит. Возникает при недостаточной гигиене полости рта, из-за бактерий и камней десна воспаляется. Разрушается связка, которая держит зуб, это приводит к подвижности.
  2. Пародонтоз. Наблюдается бледный оттенок десны, болевые симптомы отсутствуют. Объем десны уменьшается, корни оголяются и начинается подвижность. Болезнь считается результатом сбоя работы организма.
  3. Механическая травма. Наступает при переломе нижней челюсти и верхней челюсти.

К дополнительным причинам относят: нерегулярную гигиену, курение, нарушение обмена веществ, питание вредными продуктами, возрастные изменения.

Показания и противопоказания к шинированию зубов

Показания для шинирования зубов:

  • Пародонтит вызывает подвижность и изменение положения.
  • Смещение фрагментов костей верхней и нижней челюсти при переломе.
  • Убыль десны, оголение корня.
  • Десневые карманы 5 мм.

Противопоказания:

  • Аллергия на компоненты.
  • Плохая гигиена полости рта.
  • Повышенная чувствительность эмали.
  • Кариес.
  • Воспаление десны.

Используемые материалы

Основные виды материалов для шинирования:

  1. Стекловолоконная нить – устанавливается за 2 часа. Используется во временном шинировании, срок службы 3 года.
  2. Арамидное волокно – популярный материал. Не повреждает структуру эмали.
  3. Полиэтилен – не раздражает слизистую. Толщина меньше миллиметра не вызывает дискомфорта.
  4. Металлическая дуга – используется для постановки ретейнера, чтобы зубы оставались в одном положении.
  5. Шелковое волокно – менее используемый материал, применяется реже из-за относительной непрочности.
  6. Керамика – восстановление несъемным протезированием. По снятому слепку создаются коронки, которые объединяют зубы вместе. Материал эстетичный, но дорогой.
  7. Металлокерамика – объединяет свойства керамики и металла, за счет добавления металлического каркаса.
Стекловолоконная нить
Стекловолоконная нить

Преимущества и недостатки процедуры

Шинирование часто применяется в стоматологической практике, преимущества процедуры:

  • уменьшает подвижность;
  • приостанавливает пародонтит;
  • защищает органы жевания от потери;
  • сокращает межзубное пространство;
  • отсутствует дискомфорт при еде, разговоре.

Недостатки процедуры:

  • Механическая обработка эмали.
  • Шина не гарантия здоровья десны. Если гигиена плохая, болезнь продолжит развиваться.
  • При отсутствии большого количества единиц потребуется протезирование.
  • После шинирования болят зубы – в первые дни может появиться чувствительность эмали на холодное, горячее.
  • Вырастает сложность гигиены. При несоблюдении правил скапливается налет, камень, образуется новый кариес.

Стоимость

Цена процедуры может быть разной. Стоимость зависит от региона где оказывают услугу, выбранного материала и количества единиц, нуждающихся в лечении. Средняя стоимость услуги отражена в таблице.

Тип конструкции Стоимость в рублях
Стекловолоконное шинирование От 2290
Вантовое шинирование арамидной нитью От 3200
Ретейнер От 5500
Бюгельный протез От 24000
Керамическая конструкция От 19500 за единицу
Металлокерамическая конструкция От 5000 за единицу

Классификация и виды шинирования

Шинирование различается по расположению:

  1. Монолитная конструкция – бывает фронтальная и боковая. Фронтальная объединяет резцы вместе с клыками. Боковая объединяет жевательную группу.
  2. Многозвеньевая – съемная бюгельная конструкция и коронки. Протез объединяет зубы, на верхней челюсти усилен небной дугой.
Монолитное шинирование
Фронтальная монолитная конструкция

Шинирование делится на постоянное и временное. Временное шинирование применяется на начальных этапах болезни десен, при травмах, при деформации зубного ряда. Постоянное шинирование делают для стабилизации на много лет.

Какой бы ни была цена лечения, она окупится вдвойне полученным результатом. Цените свое здоровье.

50% пациентов с болезнью пародонтит не хотят делать постоянное шинирование, это связано с такими причинами:

  • Не устраивает вид бюгельного протеза.
  • Не устраивает цена.
  • Лечение требует времени.
  • При керамических и металлокерамических конструкциях обрабатывают эмаль.

Несмотря на наличие возражений, врач объясняет пациенту, что без должного лечения пародонтит не остановится.

Временное

Временное шинирование накладывается на несколько дней или месяцев. Требования к конструкции:

  1. Стабилизировать подвижность
  2. Легко устанавливаться и сниматься.
  3. Равномерно распределять нагрузку по площади, замещать отсутствующие единицы.
  4. Не мешать лечению.
  5. Не повреждать слизистую.
  6. Простое строение конструкции.

Пародонтит при широком поражении нуждается в шинировании нескольких единиц. Если поражение локальное, то шина включат в опору здоровые единицы. Для изготовления используется пластмасса или металл.

Постоянное

Постоянное шинирование применяется для стабилизации подвижности на годы. Назначается, когда пародонтит вызывает сильную подвижность.

Преимущества постоянных шин:

  • Надежная фиксация в одном положении.
  • Короткий срок адаптации.
  • Не возникают проблемы при использовании.

Недостатки несъемных конструкций:

  • Могут травмировать слизистую. В таких случаях требуется коррекция.
  • Ежедневная гигиена затруднена, нужны дополнительные аксессуары по уходу.
  • Усложняется доступ для лечения. Если под коронкой возникла боль, выхода два: распиливать коронку и изготавливать затем новую, либо делать доступ с режущей или жевательной поверхности.

Методы шинирования зубов

Доктор оценивает характер болезни, назначает один из методов шинирования. Выбор зависит от:

  • Результата рентгенографии, на которой видно убыль костной ткани.
  • Степени подвижности.
  • Прикуса – взаимоотношение верхней и нижней челюсти при смыкании.
  • Состояния десны.

Стоматолог решает, что применить: вантовое или стекловолоконное шинирование нитью, устранить проблему бюгельными протезами, или установить коронки.

Шинирование при заболевании пародонтит устанавливается только когда нет воспаления. Если выявлена инфекция, то проводится лечение десен.

Подвижность может быть связана с отсутствием соседних зубов. Если ранее было удаление, а пустота не замещена коронкой. Со временем зуб наклоняется в сторону отсутствующего. Или при удалении верхнего – нижний начинает выдвигаться. Тем самым происходит нарушение связки, оголение корня.

Стекловолоконное шинирование зубов

С помощью ленты glasspan стоматолог делает временное укрепление, срок шины не должен превышать 3 лет. Способ часто применяется, на выполнение требуется меньше 2 часов. При наличии жевательной группы зубов и показаний врач проводит процедуру при первом посещении.

лента glasspan
Лента glasspan

Преимущества способа:

  • Биологическая совместимость с тканями зуба.
  • Прочность.
  • Не заметен при близком расстоянии.
  • Доступная цена.

Процесс установки:

  1. Очищение поверхности эмали.
  2. Если потребуется формирование борозды 1,5 мм для шины, врач делает анестезию.
  3. Изоляция слюны.
  4. Замеряется необходимая длина стекловолоконной ленты.
  5. Лента для шинирования фиксируется на композитный материал.
  6. Шлифовка, полировка конструкции.

Вантовая методика

Для этого способа потребуется арамидная нить. Метод используют при сильной подвижности, травматической перегрузке.

арамидная нить

Процесс установки:

  1. Очищение поверхности эмали.
  2. Анестезия.
  3. Формирование бороздки.
  4. Изоляция слюны.
  5. Натянутый шнур устанавливается в сформированные углубления, закрепляется композитным материалом.

В один ряд прокладывают нить для укрепления передней группы с небольшой и средней подвижностью. Метод двойной нити применяется при выраженной степени болезни.

Бюгельное протезирование

Пародонтит в выраженной форме стабилизирует постоянное протезирование. Плюс метода в том, что протез не только стабилизирует зубы, но и восполняет отсутствующие единицы. Не нарушает дикцию, вкусовые ощущения. Привыкание наступает в течение 2 дней.

Бюгельное протезирование

Если пародонтит имеет начальную стадию, результат укрепления протезами будет стабильнее.

Процесс изготовления:

  1. Для защиты опорные единицы покрывают коронками.
  2. С нижней и верхней челюсти снимаются слепки.
  3. Изготовление протеза в технической лаборатории.
  4. Примерка, коррекция протеза.
  5. Установка в полость рта.

Установка коронок

Если подвижны 4 единицы подряд, применение нитей непрактично. В таких случаях врач устанавливает коронки, которые соединены между собой. В зоне улыбки рекомендуется делать керамические, в области жевательных зубов металлокерамические.

Установка коронок

Процесс установки:

  1. Очищение поверхности эмали.
  2. Анестезия.
  3. Обработка эмали на толщину будущих коронок.
  4. Снятие слепков с верхних зубов и нижних зубов.
  5. Изготовление коронок в технической лаборатории.
  6. Примерка конструкции в полости рта и фиксация на постоянный цемент.

Шинирование при пародонтите

Шинирование зубов при пародонтите – необходимая мера при сильной подвижности. Возникает при разрушении костной ткани больше чем на 25% длины корня.

Заболевание визуально проявляется как оголение пришеечной области и корней. Если сделать рентген, то на снимке будет заметна атрофия кости. При усилении подвижности растет скорость атрофии. Если не лечить болезнь, то воспаление усилится.

Пародонтит – опасная патология, решать проблему нужно как можно быстрее. Если малыш сообщает, что у него шатается молочный клык, то волноваться не стоит. А если начинают двигаться постоянные зубы у взрослого, то не следует откладывать поход к стоматологу.

Подвижность зубов при пародонтите происходит под воздействием нагрузки при жевании. Шатающиеся единицы постепенно меняют положение, отклоняются в стороны, веерообразно расходятся. Чтобы предотвратить негативные последствия, необходимо быстрее установить шину.

Шинирование при травмах и переломах челюсти

При переломе челюсти хирург осматривает пациента и назначает рентген. Если диагноз подтверждается, то назначается срочная постановка шины. Перелом становится причиной смещения положения кости и обломков. Задача врача быстро собрать фрагменты, ориентируясь на анатомию избежать ассиметрии.

Последовательность процедуры:

  1. Антибиотик для предотвращения заражения, если случай сложный.
  2. Анестезия.
  3. Установка фиксатора, соединение поврежденных участков лигатурной проволокой.
  4. Назначение жидкой диеты, ношение конструкции 1,5-2 месяца.
  5. Регулярные осмотры до конца лечения.
  6. Снятие шины.

При переломах челюстей чаще используется лигатурная проволока для шинирования по методу по Айви, а также бимаксиллярное шинирование по Тигерштедту с межчелюстной резиновой тягой и поддерживающей повязкой.

Шинирование после ношения брекетов

После лечения неправильного прикуса врач ортодонт устанавливает специальное шинирующее устройство – ретейнер. Тонкая металлическая дуга фиксируется на внутренней поверхности фронтальных зубов. Ретейнер не виден при улыбке.

ретейнер
Ретейнер

Устанавливают на обеих челюстях для стабилизации результата. Если не поставить устройство, зубы могут снова поменять положение, прикус станет неправильным.

Процесс установки:

  1. Снятие брекетов.
  2. Если обнаружен кариес, то требуется шинирование и реставрация зубов.
  3. Вначале проводится лечение, затем шинирование.
  4. Очищение поверхности эмали.
  5. Изоляция слюны.
  6. Замеряется необходимая длина ретейнера.
  7. Установка на композитный материал.
  8. Шлифовка, полировка конструкции.

Фото до и после шинирования

На фотографиях изображено состояние полости рта пациента до и после процедуры шинирования.

шинирование фото

Отзывы

Анна Кузьмина, 44 года

Год назад обратилась по рекомендации в стоматологию. Кровила десна, некоторые зубы качались и неприятный запах… Не помогала ни паста, ни ополаскиватели.
Доктор сделал осмотр, назначил рентген. Показал на снимке, что кость сильно уменьшилась из-за болезни десны. Сказал, что ситуация серьезная, но решить проблему поможет.

Сначала направили к врачу, который занимается деснами. Сделали чистку десневых карманов и назначили лечение. После курса заметила положительные изменения, десна не кровила и запаха больше не стало!

Вернулась к ортопеду, начали подготовку. Сразу скажу – удовольствие не из дешевых! Но я готова потратить деньги на здоровье, да и оплата требовалась по этапам.

Полечили зубы, обработали и сняли слепки. Пока ждала коронки, на 5 дней сделали временные, чтобы кушать и разговаривать могла.

И наконец заключительное посещение – установка! Когда дали зеркало, себя не узнала, получилось не только шинирование, но и красивая улыбка! Такой улыбки даже в молодости не было. Теперь регулярно хожу на профессиональную гигиену и слежу за здоровьем. Всем рекомендую!

Ирина, 35лет

Привет! Рассказываю как мне поставили ретейнер.

Год и 8 месяцев носила брекеты, когда все стало ровным ортодонт сказала, что пора замки снимать и ставить ретейнер. Чтобы прикус опять не испортился.

До приема начиталась в интернете: что будет больно, будут сверлить.

Проверила на себе – ничего подобного. Быстро, не больно и ретейнер не видно при улыбке!

Список литературы
  1. Дмитриевой Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
  2. Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: межклеточные, межтканевые, межсистемные взаимодействия и клинические взаимосвязи, Смоленск, 1992.
  3. Н. Г. Аболмасов — Ортопедическая стоматология, 7—е изд., — М. : МедПресс—информ, 2009.
  4. Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
  5. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*