Сильно опухла щека после удаления зуба мудрости – как лечить дома

Врач стоматолог-гигиенист

Удаление зуба – серьезное хирургическое вмешательство, требующее от 5–7 до 10–14 дней послеоперационной реабилитации. Срок заживления зависит от травматичности удаления, состояния здоровья пациента и тщательности послеоперационного ухода. Запущенность патологии, приведшей к экстракции зуба, напрямую влияет на скорость восстановления.

флюс

Стоматолог предупреждает: после удаления зуба щека может опухнуть, дает рекомендации, способные снизить боль и не навредить ране.

Почему после удаления зуба опухает и болит щека

Каждый зуб – это отдельный орган, а их совокупность с окружающими тканями образуют цельную функционально-анатомическую систему. Изменение одного компонента влечет за собой и структурную перестройку всего комплекса. После удаления образуется открытая рана, в кости на месте корня – пустая лунка, а весь зубной ряд испытывает повышенную нагрузку.

процедура удаления зуба

Первичной естественной задачей организма после процедуры экстракции будет направление всех сил на закрытие раны. Известный закон гласит: природа не терпит пустоты. Чтобы не пропустить через раневую поверхность микроорганизмы, иммунная система формирует специальный барьер – так называемую демаркационную зону.

Эта «пограничная линия» накапливает в себе клетки-охранники, готовые в любой момент атаковать чужеродную флору. На месте это выражается покраснением, даже синюшностью и обязательно – отеком. Чаще всего опухает щека после удаления зуба мудрости: это место граничит с мягкими тканями вплотную и является сложным для работы стоматолога.

Зона отека и боли не ограничивается лишь местом удаленного зуба. Она включает окружающие ткани, а насколько далеко – зависит от того, где именно была проведена операция.

Боль может вводить человека в заблуждение: отдавать в места, за иннервацию которых отвечает «прижатый» отеком нерв. Помимо этого, работа жевательных мышц может временно ограничиться: открыть рот, говорить и принимать пищу становится сложно.

Все эти симптомы – нормальная реакция на проведение вмешательства, поэтому, если у вас немного опухла щека после удаления зуба, это не повод для беспокойства.

Сколько времени держится боль и отек щеки

Границы нормы в клинической картине после неосложненной экстракции зуба отражены в таблице:

Срок после удаления зуба Норма Патология
Первый день Слизистая нормального цвета или немного гиперемирована, отек десны или щеки может наблюдаться только, если он был до удаления. После прекращения действия анестезии постепенно возникает боль в месте травмы, отек отсутствует. Кровотечение не останавливается спустя 20–30 минут и более после экстракции, а в лунке нет сформировавшегося сгустка.

Щека имеет отек; или припухают обе щеки, лицо, становится сложно говорить и дышать.

Вторые-третьи сутки Нарастает отек щеки и лица, боль, незначительно повышается температура, из раны выделяется малое количество сукровицы. После третьих суток опухоль начинает уменьшаться, а дискомфорт во время еды проходит. Нестерпимая, пульсирующая, рвущая боль; повышение температуры кожи самой щеки, ее сильный отек покраснение; изо рта – гнилостный запах, десна имеет очаги серого цвета; гноетечение из лунки.
Через неделю К седьмому дню после удаления все воспалительные явления должны свестись к минимуму, а лунка – затянуться гранулирующей тканью. Отсутствуют боль и отек щеки, покраснение десны и ограниченность функций мышц. Очаг воспаления сохраняется или нарастает, охватывая соседние анатомические области — отекают ткани всей щеки, дна полости рта, языка, нижнего века; плохое самочувствие, высокая температура тела; сильный болевой синдром.

Если до удаления щека уже была отечной из-за воспалительных процессов, то припухлость может наблюдаться и с первых дней после операции.

Под сложным удалением подразумевается такое, во время которого сам зуб невозможно вырвать целиком. Если его положение в кости челюсти неправильное, корни – длинные и скрученные, или торчат в разные стороны. Тогда врачу необходимо создать операционный доступ к корням, вырвать их частями, а затем ушить рану.

Швы помогают слизистой срастись быстрее, защищают рану от заражения, но сам объем вмешательства достаточно травматичен. Поэтому самая сильная отечность и боль щеки встречается чаще после атипичного удаления 8-го зуба.

Припухлость должна в норме исчезнуть максимум спустя две недели от экстракции.

Симптомы отека десны

В полости рта сама десна видоизменяется достаточно быстро: сначала она немного набухает, краснеет, затем – постепенно начинает закрывать лунку краями, а из ее глубины вырастает грануляционная ткань.

При нажатии десна бледнеет, но быстро снова наполняется кровью, отекает. Это нормальное состояние, сейчас в ней сосредоточены важнейшие иммунные клетки, непропускающие инфекцию, а также все материалы для заживления раны.

десна после удаления зуба

Не стоит трогать десну, массажировать, разминать, полоскать рот, травмировать лишний раз языком или пищей – этим вы только затянете процесс реабилитации. Из-за этого отек щеки будет сходить медленнее.

Что делать, чтобы снять опухоль и боль в щеке после удаления зуба

Кроме времени, необходимого для нормального восстановления организма и уменьшения отека щеки, наибольшую пользу принесут такие рекомендации:

  • ежедневная чистка зубов обязательна; постарайтесь не задевать рану и щеку щеткой.
  • с третьих суток после удаления можно начинать бережно полоскать рот слабыми растворами антисептиков или отварами трав – ромашки, коры дуба, тысячелистника.
  • спать лучше на высокой подушке, и не на отекшей щеке.
  • отказаться от алкоголя и курения минимум на три дня.
  • пища не должна травмировать рану, отдавайте предпочтение не острым и не горячим блюдам, отлично подойдут пюрированные овощи, йогурт, крем-суп.
  • языком или пальцами дотрагиваться до лунки, десны и щеки строго запрещается!

Когда требуется врачебная помощь

Обратиться к стоматологу следует обязательно, если:

  1. После удаления корня зуба опухоль щеки и боль длятся больше недели.
  2. Температура тела повышена, проявляются симптомы общей интоксикации – головная боль, ломота в теле, слабость.
  3. Боль нарастает и причиняет значительный дискомфорт.
  4. Щека отекла и болит не в первые сутки после операции удаления зуба. А позже такая отечность щеки – признак развития нового воспалительного заболевания – альвеолита.
  5. При удалении на десне образовалась гематома. Если она начинает нагнаиваться, стоит посетить врача и принять своевременные меры.

Лечение отека в стоматологии

Помимо местных мероприятий, врачом могут быть назначены противоаллергические препараты – они снизят отек щеки и десны. Например, Зиртек, Супрастин, Тавегил.

Противовоспалительное лечение кортикостероидами (преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь) также может облегчить послеоперационный период, снять отек щеки, но их применение должно контролироваться врачом из-за множества побочных явлений и противопоказаний.

Внешний дискомфорт от боли и отека в щеке немного могут снять холодные компрессы, особенно это актуально на вторые сутки после удаления зуба, когда симптомы проявились максимально.

Если человек принимает гипотензивные препараты, то кровотечение из лунки длится дольше. Нельзя отменять прием лекарств, необходимых вам, но обязательно стоит сказать об этом стоматологу – он примет меры. Викасол или витамин К, хорошо помогает свертываемости крови. Он вводится самим врачом перед операцией инъекционно. Также рана может быть закрыта фибриновой пленкой или ушита.

Согнать отек щеки помогут мочегонные препараты, но они могут навредить людям с заболеваниями почек и сердца, привести к дисбалансу жизненно важных микроэлементов в организме.

Снятие отека и болезненности десны в домашних условиях

Выполняя предписанные врачом рекомендации, вам не стоит искать другие методы – они уже включены в перечень. Постарайтесь не концентрировать внимание на отеке и боли, а дать организму спокойно пережить этот период.

Добавить ему сил могут полноценный сон, отсутствие стресса и витаминные напитки – морсы, компоты.

Откажитесь от посещения общественных мероприятий, если это возможно – продлите время реабилитации дома.

Медикаменты

Местно снять боль в десне помогут гелевые анестетики, применяемые при прорезывании зубов у детей. Они безопасны и способны дать некоторое облегчение. Это Дентол, Камистад, Дентинал и их аналоги. Методика их использования проста: чистыми руками или с помощью ватной палочки гель наносится на слизистую.

Чтобы действие препарата продлилось как можно дольше, необходимо отказаться от приема пищи. Кратность применения аппликационных анестетиков зависит от состава лекарственного средства и его концентрации — перед использованием прочтите инструкцию!

Антисептическая обработка лунки и окружающих тканей проводится 3–6 раз в день растворами Фурацилина 0,2%, Мирамистина 0,01% или Хлоргексидина 0,05% – это самые доступные и распространенные средства, защищающие от максимального количества патогенной микрофлоры полости рта. Эти действующие вещества содержат все гигиенические ополаскиватели для ежедневного использования. Они не только предотвратят инфицирование раны, помогут снять отек, но и избавят от запаха изо рта.

Мирамистин

Противовоспалительный гель Метрогил-Дента тонкой пленкой покроет десну, защитит от влияния кислой рН и поможет слизистой зажить быстрее. Наносить его достаточно 2–3 раза в день: после еды, чисток зубов и на ночь. Главное условие — обеспечить контакт десны с лекарством на 1–2 часа минимум.

Метрогил дента

Немного снять боль при отеке щеки после удаления зуба помогут производные Парацетамола или Ибупрофена. При значительном болевом синдроме допустимо и их сочетание. Сильным действием при боли такого рода обладают  (по таблетке 100 мг 2 раза в день) и Кетанов (по 10 мг до 4 раз в сутки). Эти препараты могут вызывать побочные явления, имеют перечень противопоказаний по состоянию здоровья и возрасту. Обязательно изучите инструкцию!Нимесулид

Народные методы лечения

После трех дней покоя после удаления зуба разрешены полоскания:

  • Настоями и отварами трав:
    • календулы;
    • шалфея;
    • коры дуба;
    • ромашки;
    • крапивы;
    • корня лопуха.

Рецепт приготовления настоя прост: 2 ст. ложки сырья залить двумя стаканами кипятка, накрыть крышкой и дать настояться в течение ночи, утром — процедить.

Отвар приготовить можно значительно быстрее: залейте 0,5 л воды 2 ст. ложки сухого сырья, доведите на огне до кипения и прокипятите в течение 5–10 минут; закройте крышкой и плотным полотенцем на 2 часа; процедите. Удобно использовать для этой цели небольшой термос.

  • Содово-солевым раствором: по 1 ч.л. соды и соли на стакан теплой кипяченой воды;
  • Крепким теплым чаем.
раствор соды и соли
Раствор соды и соли

Заживлению десны будут способствовать кератопластики: масляные растворы витаминов А и Е, масло облепихи, шиповника. Просто нанесите масло на слизистую с помощью ватной палочки.

Другие возможные осложнения после удаления зуба и их устранение

Реакция организма на удаление бывает разным, и зависеть от состояния здоровья, силы иммунитета, принимаемых добавок и лекарств, привычного питания и соблюдения рекомендация врача.

Другая же часть осложнений может обусловливаться неправильной тактикой врача или непредвиденным поворотом событий в ходе операции. Особенно часто осложнения встречаются при удалении зуба с кистой и неправильной формой корней.

Возникают ситуации, в которых винить врача неуместно – человеческий фактор. В любом случае, стоит знать, когда припухлость и сильная боль говорят о серьезной патологии, и вам необходима срочная помощь.

К наиболее частым осложнениям после удаления зубов являются:

  1. Альвеолит – заболевание, вызванное попавшей в костную лунку инфекцией. Клиническая картина выглядит так: слизистая оболочка на месте удаленного зуба не затягивается, лунка – зияет, может наблюдаться неприятный запах изо рта и привкус, подниматься температура, а окружающие ткани и щека отекают и болят.
  2. «Сухая лунка» — явление, схожее с альвеолитом. Проявляется плохим заживлением раны, ихорозным запахом, вкусом во рту. Развивается она в случаях, когда в лунке не сформировался кровяной сгусток. После удаления зубов врач ставит на лунку тампон до остановки кровотечения, и рекомендует не полоскать рот, чистить зубы с особой осторожностью. Все эти мероприятия нужны для того, чтобы сформировался и не повреждался сгусток, который как пробка закроет рану от попадания пищи и бактерий.
  3. Периостит, называемый в народе «флюсом», возникает при распространении воспаления от лунки на область ближайших к ней двух зубов. Десна надувается с одной стороны (язычной или щечной), пульсирует, щека может отекать очень сильно, деформируя лицо.
  4. Остеомиелит – поражение альвеолярной кости. При нем щека распухает, сильно болит, а зубы, по обе стороны от вырванного, обретают подвижность и даже могут выпасть. Из свищей в десне выделяется гной, открывать рот, говорить и кушать становится очень сложно. При остеомиелите сильно страдает общее состояние: повышенная температура, отдающая ноющая или рвущая, пульсирующая боль, слабость, отсутствие аппетита. Если не обратиться к врачу вовремя, это состояние осложняется не только потерей зубов и самой челюсти, но и заражением крови – сепсисом.
  5. Неврит – воспалительное поражение нерва, чаще – лицевого, развивающееся вследствие его травмы во время удаления зубов с корнями неправильной формы. Сопровождается сильной болью, иррадиирующей по ходу ветвей нерва. Помимо щеки, припухать, болеть или терять чувствительность могут небо, язык и гортань.
  6. Абсцесс или флегмона – ограниченное или разлитое воспаление мягких тканей, при которых развивается тяжелое общее состояние, значительная боль и отечность щеки или других зон, куда инфекция перешла от места удаления.

флюс у ребенка - периостит

Большинство из осложнений лечатся антибиотиками, хирургической очисткой, удалением костных фрагментов. Их развитие лучше предупредить.

Отечность и болезненность щеки развивается при ее случайной травме, ошибок при проведении анестезии, аллергической реакции.

Рекомендации по уходу за полостью рта после удаления зуба

  1. Не меняйте гигиенических привычек.
  2. Бережно обращайтесь с раневой поверхностью и ни в коем случае ее не трогайте, в том числе и опухшую щеку.
  3. Не травмируйте лунку горячей, острой, твердой пищей или усердным полосканием.
  4. Не спите на опухшей щеке.
  5. Остерегайтесь применять обезболивающие или другие препараты без рекомендации вашего врача.
  6. Если отек щеки и боль после удаления зуба не проходят спустя 3–4 дня – срочно обратитесь к врачу!

Если удаленный зуб раньше выступал в качестве опоры для съемного зубного протеза или ортодонтического аппарата, то не следует временно ими пользоваться. Без опорного зуба аппараты не функциональны, их необходимо откорректировать или переделать. Припухшая щека будет травмироваться во время их носки.

Наберитесь мужества и терпения – вскоре все симптомы пройдут, а боль и отечность щеки вас больше не побеспокоят!

 

Список литературы
  1. Максимовский Ю.М. – Терапевтическая стоматология, Учебник, М.: Медицина, 2002.
  2. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
  3. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
  4. Kenneth M. Hargreaves, Louis H. Berman — Cohen’s Pathways of the Pulp — 2016.
  5. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
  6. В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000
  7. Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*