Атрофический гингивит: причины, признаки, лечение

Врач стоматолог-гигиенист

Атрофический гингивит – хроническая патология, возникающая вследствие развития дистрофических процессов в деснах. В результате этого исчезают межзубные сосочки, оголяются корни зубов. Симптомы воспаления слабо выражены или и вовсе отсутствуют.

Чаще всего атрофический гингивит регистрируется у пожилых мужчин старше шестидесятилетнего возраста. В отдельных случаях при неграмотном ортопедическом лечении болезнь также наблюдается у женщин и детей.

Причины возникновения атрофического гингивита

м

Причин, провоцирующих развитие атрофического гингивита достаточно много. К основным из них стоматологи относят следующие:

  • снижение иммунной резистентности организма;
  • механическое повреждение слизистой оболочки ротовой полости;
  • вредные привычки (табак, алкогольные напитки, ротовое дыхание);
  • нарушение метаболических реакций;
  • гормональный дисбаланс (пожилой возраст, пубертатный период, беременность, лактация, климакс и т. д.);
  • Диабетнедостаточная санация ротовой полости;
  • аномальное строение челюсти;
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • сахарный диабет;
  • психоэмоциональные травмы;
  • систематическое воздействие стресс-факторов;
  • инфекционные заболевания (ВИЧ, туберкулез);
  • наличие воспалительных процессов в мочеполовой и пищеварительной системе;
  • аллергия;
  • интоксикация организма тяжелыми металлами (висмут, свинец, ртуть);
  • гипо- и авитаминозы;
  • микроэлементозы;
  • воздействие лучевой и радиотерапии.

Стоматологи различают две формы атрофического гингивита:

  1. Ограниченная (локальная). В данном случае поражаются отдельные зубы. Как правило, это премоляры, резцы и клыки.
  2. Генерализованная (распространенная). Эта форма атрофического гингивита выражается в постепенном уменьшении объема десенной ткани. В результате этого наблюдается исчезновение десенных сосочков, сильно увеличивается межзубное пространство.

Признаки атрофического гингивита

Выявить патологию на ранних стадиях ее развития непросто. С усугублением патогенеза атрофического гингивита у пациентов отмечается гиперчувствительность и кровоточивость десен. При откусывании твердой пищи люди ощущают боль. Некоторые больные жалуются на дискомфорт даже в процессе разговора, иногда фиксируется субфебрильная температура.

Атрофический гингивит – патология, для устранения которой требуется длительное время. В самых тяжелых случаях даже высококачественное лечение не дает желаемых результатов.

При стоматологическом обследовании обнаруживаются следующие симптомы:

  1. Атрофический гингивитотек и анемичность десен;
  2. неприятный запах изо рта;
  3. мягкий зубной налет;
  4. отсутствие деформации поражения зубов;
  5. гипертрофия региональных лимфоузлов (наблюдается в особо запущенных случаях);
  6. минерализованные твердые наслоения на зубах.

Многие стоматологи отмечают, что атрофический гингивит – начальная стадия пародонтоза. При ограниченной форме заболевания патологические участки наблюдаются возле 2-3 зубов, генерализированная форма поражает всю десну.

Диагностика

Очень важно определить этиологию болезни, так как от этого зависит конечный результат лечения. Выявить атрофический гингивит сможет лишь квалифицированный стоматолог либо пародонтолог. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, визуального осмотра.

Дентальная рентгенографияПри необходимости назначается специальные методы инструментальной и лабораторной диагностики:

  • дентальная рентгенография;
  • общий анализ крови;
  • зондирование десен;
  • микробиологические тесты и пробы.

При наличии сопутствующих патологий врач-стоматолог направляет пациента дополнительно обследоваться у фтизиатра, эндокринолога и гастроэнтеролога. На основании полученных результатов обследования доктор назначает соответствующую терапию.

Методы лечения атрофического гингивита

Лечение атрофического гингивита требует индивидуального, комплексного подхода. Это заболевание часто возникает на фоне других патологий, которые не связаны с функционированием полости рта.

Если гингивит вызван общесоматическими патологиями, то особое внимание уделяют иммунотерапии и профессиональной чистке ротовой полости. При необходимости проводят коррекцию зубных протезов. Для устранения атрофической болезни медики прибегают к консервативным либо радикальным методам.

Методы консервативного лечения направлены на ликвидацию раздражающих факторов, повреждающих десна. Для устранения инфекционного компонента назначают полоскание рта антисептическими растворами.

Неплохие результаты лечения атрофии получают при комбинировании традиционного лечения с методами народной медицины.

Консервативные методы включают в себя следующее:

  • противовоспалительную и антигистаминную терапия (Мефенамин, Агистам, Супрастин, Кларитин);
  • очистку зубной эмали от минерализованных наслоений;
  • Массаж десенмассаж десен;
  • фторирование шейки оголенных зубов;
  • ультразвукотерапию;
  • дарсонвализацию;
  • замену некачественных имплантатов и зубных протезов;
  • удаление мягкого налета;
  • светотерапию;
  • склеротерапию (Мараславин, электрофорез с ферментами ронидазой или лидазой);
  • лечение кариеса, если он присутствует;
  • физиотерапию;
  • обработку зубов растительными маслами и растворами минеральных солей;
  • электрофорез;
  • анальгезирующую терапию (Метрогил, Солкосерил);
  • витаминотерапию (ретинол, кверцитин, токоферол, рутин, аскорбиновая кислота, метилметионин);
  • антибиотикотерапию;
  • иммунотерапию;
  • апитерапию.

Медикаментозные средства выписывает доктор, заниматься самолечение не стоит, так как можно лишь усугубить сложившуюся ситуацию.

Курс терапии может варьировать в значительном диапазоне, что зависит от локализации патологического процесса и течения основного заболевания.

Для локального воздействия на атрофические и воспаленные участки применяются гели и мази:

  1. Пародонтоцид.
  2. Элюгель.
  3. Апидент-актив.
  4. Холисал.
  5. Метрогил-дента.
  6. Асепта-гель.
  7. Троксевазин.
  8. Солкосерил.

ПародонтоцидОсновными компонентами Парадонтоцида являются эфирные масла растений и фенилсалицилат, который в ротовой полости преобразуется в салициловую кислоту. Препарат проявляет анальгезирующее, регенерирующее, антивоспалительное, протеолитичекое, антимикробное действие. Парадонтоцид предупреждает образование налета на зубной эмали, а также устраняет неприятный запах изо рта.

Апидент-актив и Асепта-гель – это препараты, в состав которых входят прополис и пчелиный яд. Они проявляют выраженный противовоспалительный эффект, однако их нельзя использовать пациентам, у которых есть аллергия на мед и продукты пчеловодства.

На фоне применения Солкосерила наблюдается улучшение циркуляции крови в патологической зоне. Кроме того, средство проявляет ранозаживляющее, регенерирующее и антивоспалительное действие.

Для санации рта можно также использовать следующие антисептики:

  1. Марганцовокислый калий.
  2. Фурацилин.
  3. Хлоргексидин.
  4. Мирамистин.

Вышеуказанные растворы проявляют антисептическое, регенерационное и кровоостанавливающее действие.

Примечание. В процессе применения антисептических жидкостей может наблюдаться небольшой дискомфорт (боль и жжение) в области локализации воспалительного процесса. Однако это не повод для прекращения терапии.

Народные методы лечения атрофического гингивита

Рецепты народных целителей можно использовать только в комплексной терапии. Для исцеления атрофического гингивита применяют лечебные травы с выраженным вяжущим эффектом. В этом случае хорошо помогают настои трав тысячелистника и крапивы. Рассмотрим более детально следующие рецепты:

  1. В качестве антивоспалительного, противомикробного, кровоостанавливающего и противоотечного средства можно использовать отвар ромашки, зверобоя, шалфея и календулы. Для приготовления лечебного зелья берут по щепотке указанных трав и заваривают стаканом кипятка, настаивают 15–20 мин, фильтруют. Полученный экстракт используют для полоскания ротовой полости.
  2. Черника сушенаяНеплохой результат получают при использовании сушеных ягод черники. Для приготовления целебного напитка в термос помещают одну столовую ложку ягод и далее заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 7–8 часов.
  3. Сосновые иголки обладают противомикробным действием, а также устраняют неприятный, гнилостный запах изо рта, сопутствующий гингивиту. Одну ст. ложку измельченных иголок помещают в емкость и заливают 200 мл кипятка, настаивают 20–30 мин. Это средство можно использовать как для полоскания рта, так и для энтерального применения.
  4. Кора дуба с чистотелом проявляет вяжущее и антивоспалительное действие. Измельченную кору смешивают с травой чистотела в соотношении 2:1 и заливают стаканом кипятка. После того как раствор настоится его используют по назначению. Перед полосканием рта настой лучше подогреть до температуры 25–30 °С.

К сожалению, полностью избавиться от атрофического гингивита не удастся, но своевременная и адекватная терапия может приостановить дистрофические процессы в тканях. Если консервативная терапия бессильна, применяют радикальные методы лечения.

Оперативное лечение

Этот вид терапии целесообразно применять в особо запущенных случаях гингивита. Оперативное вмешательство производят методом гингивопластики. Для начала производят полную санацию рта, а затем патологические участки восстанавливают лоскутками соседних здоровых тканей.

лоскутная операция на десне

Прогноз и профилактика

Если атрофический гингивит выявлен на ранних стадиях развития, то прогноз на излечение благоприятный. Предупредить развитие патологии гораздо легче, чем ее лечить. Для профилактики гингивита медики рекомендуют придерживаться некоторых простых правил:

  • регулярно чистить зубы;
  • не использовать агрессивные зубные пасты с четко выраженным отбеливающим эффектом;
  • Регулярная чистка зубоврационально питаться;
  • правильно подбирать зубную щетку и пасту;
  • заниматься физкультурой;
  • вести здоровый образ жизни;
  • повышать иммунную резистентность организма;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • регулярно заменять старую щетку новой (через 2–3 месяца);
  • своевременно лечить хронические патологии пищеварительной и мочеполовой системы;
  • ежегодно посещать стоматолога.

Атрофический гингивит поддается лечению, но лучше не допускать развития воспаления в тканях десен. Тщательная санация ротовой полости и регулярные проверки у стоматолога помогут предотвратить развитие болезни.

 

Список литературы
  1. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
  2. Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
  3. Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
  4. Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
  5. Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
  6. В. Н. Трезубов — Ортопедическая стоматология (факультетский курс) , 8—е изд. — СПб. : Фолиант, 2010.
  7. Борисенко А.В. — Секреты лечения кариеса и реставрации зубов, М. Книга плюс. – 2005.
  8. Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.
  9. Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*