Эпулис на десне – что это такое, причины появления, виды лечений, осложнения

Врач стоматолог-гигиенист

Нередко в полости рта возникают новообразования различного характера. Одним из распространенных новообразований в стоматологии является эпулис на десне, которое бывает как доброкачественной, так и онкологической формы. Наблюдается десневой нарост как у детей, так и у взрослых. Каковы причины вырастания эпулиса во рту, и какие существуют методы его устранения?

Что такое эпулис

эпулис на десне

Эпулис – это опухолевидное новообразование, состоящее из эпителиальной ткани. Многие специалисты называют эпулис гранулемой или наддесневиком. В стоматологической практике эпулис встречается в 5 раз чаще у особей женского пола, нежели у мужчин. Также опухоль нередко образуется при беременности из-за гормональных изменений и гиперчувствительности слизистой ткани к внешним воздействиям. Как правило, нарост растет на альвеолярной зоне у премоляров и резцов верхней и нижней челюсти.

Как выглядит эпулис на десне у человека

Форма эпулиса сходна со строением гриба или выпуклой шишки, а цвет варьируется от алого до синюшного. Опухоль в полости рта способна разрастаться до 3 см. Нарост не приносит болезненных ощущений своему носителю, но дискомфорт во время жевания пищи и эстетический недостаток присутствуют.

К основным признакам эпулиса в полости рта относятся:

  • локализация новообразования: альвеолярный область десны;
  • размер варьируется от нескольких миллиметров до 3 сантиметров;
  • структура опухоли может быть как мягкой, так и твердой;
  • цвет варьируется от алого до синюшного;
  • при разрастании опухоли до 3 см возможны болезненные ощущения во время разговора, пережевывания пищи и чистки зубов;
  • язвы на поверхности новообразования, возникающие от частого травмирования.

Разновидности эпулиса в полости рта у человека можно увидеть на фото.

эпулис десны

Причины появления эпулиса на деснах

Эпулис в полости рта может появиться по следующим причинам:

  • механические повреждения десен;
  • ожоги;
  • неправильное протезирование (некачественная подготовка зубных протезов);
  • ошибки в пломбировании зуба (острые пломбы);
  • многочисленные минерализованные отложения, давящие на десневой край;
  • патологический прикус.

Виды

В стоматологии существует несколько видов эпулисовидных образований на деснах:

Вид эпулиса Характеристика
Фиброзный Округлая форма. Цвет светло-розовый. Кровоточивость отсутствует. Характеризуется медленным разрастанием.
Ангиоматозный В виде узла плотной консистенции. Поверхность опухоли гиперемирована. При механическом повреждении возникает кровоточивость в области поражения.
Гигантоклеточный Форма овала. Цвет может быть цианотичным или коричневатым. Консистенция плотная, поверхность опухоли бугристая. Ощущается болезненность при пальпации. Кровоточивость присутствует.
Акантоматозный Округлая или овальная форма. Мягкий при пальпации. Возможны эрозивные образования на поверхности опухоли. Кровоточивость присутствует.

 

Код по МКБ 10

В международной классификации стоматологических болезней эпулисы на деснах по коду МКБ 10 относятся к группе К06.8: «Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края».

Фиброзный

Фиброзный эпулис встречается чаще всего у людей в возрасте от 40 лет. Образуется в области жевательных зубов верхней челюсти, перерастая на небную сторону. При длительном существовании патологического процесса возможны изменения в альвеолярном отростке и надкостнице.

Гигантоклеточный

Локализация гигантоклеточной формы опухолевидного нароста идентична с другими видами десневых новообразований. Образуется как из костной, так и эпителиальной ткани полости рта. При запущенной форме опухоль способна перекрывать коронковую часть зуба. Главной причиной возникновения гигантоклеточного эпулиса служит частое механическое воздействие.

Ангиоматозный

Такая форма эпулиса на десне встречается в основном у детей в возрасте от 5 до 12 лет, а также у беременных женщин. Локализуется у передних резцов, перекрывая пришеечную область зуба. При отсутствии лечения опухоль разрастается до больших размеров (до 3 см.). После хирургического удаления новообразования возможно повторное появление опухоли.

Акантоматозный

Акантоматозный эпулис на десне встречается весьма редко. Второе наименование опухоли: «Периферическая амелобластома мягких тканей». Такой нарост несет доброкачественный характер. Образуется из начальных клеток эмалевого органа. Болезненные ощущения отсутствуют. После иссечения нароста возможен рецидив.

Клинические формы эпулиса на деснах у взрослых

Существует 2 формы новообразования на пародонте: доброкачественная и злокачественная (раковая). Доброкачественная форма характеризуется отсутствием болезненных ощущений и медленным ростом новообразования. При онкологии нарост вызывает боль при чистке зубов, наблюдается кровоточивость и отек мягких тканей.

Доброкачественная

Размер доброкачественных образований на десне не превышает 3–6 мм. Пациенты не жалуются на болезненность при чистке зубов и жевании. Самый главный недостаток доброкачественного эпулиса заключается в косметическом дефекте.

Злокачественная

Злокачественная форма эпулиса

Злокачественная форма образования от доброкачественной отличается наличием следующих признаков:

  • быстрое увеличение размера;
  • отечность и гиперемия десны;
  • сильная болезненность при пальпации;
  • беловатые очаги на поверхности опухоли;
  • частое кровотечение в области поражения;
  • наличие язв и эрозий.

Лечение

Лечение эпулисов челюстей назначается врачом после диагностического обследования и постановки точного диагноза. Устранение опухоли заключается в хирургическом и медикаментозном лечении. Отсутствие своевременной терапии чревато развитием серьезных осложнений.

Хирургическое лечение эпулиса на деснах

Практически во всех случаях эпулисы на деснах удаляются с помощью хирургического иссечения. Перед тем как удалить новообразование на десне, нужно выбрать опытного стоматолога-хирурга.

Операция заключается в следующих этапах:

  1. Стоматологом проводится местный или общий наркоз.Хирургическое лечение эпулиса на деснах
  2. Пораженные участки десны обрабатываются антисептиками.
  3. С помощью хирургических инструментов хирург иссекает опухоль, не затрагивая здоровые ткани. При гигантоклеточном эпулисе дополнительно удаляются близнаходящиеся здоровые ткани кости.
  4. После удаления в раневую полость закладывается лечебный тампон.
  5. Заключительный этап — накладывание шовного материала.

В случае если во время болезни был поврежден периодонт и подвижность зубов уже достаточно велика, они также подвергаются удалению.

Применение лазера

Во время современных технологий для удаления эпулиса десны предпочтительнее всего выбирать лазерный метод. В таком случае сохранить здоровые ткани слизистой оболочки и костной ткани считается возможным. Риск кровопотери во время операции снижается до минимума. Реабилитационный период и заживление тканей после операции лазером проходит намного быстрее, нежели после удаления хирургическими инструментами.

Медикаментозное лечение эпулиса

После проведения операции назначается медикаментозная терапия, заключающаяся:

  1. Принятие антибактериальных препаратов.
  2. Принятие антигистаминных средств (для снятия отека).
  3. Внутриродовые ванночки противомикробными веществами (мирамистин).
  4. Полоскания полости рта настоями трав (ромашка, календула, шалфей).
  5. Проведение аппликаций на область раны регенерирующими и противовоспалительными гелями (метрогил дента, метродент).

Лечение в домашних условиях народными рецептами

Лечение образования на десне с помощью народной медицины эффективно только в том случае, когда помимо домашней терапии используются хирургические и медикаментозные методы. Суть народного лечения заключается в использовании растительных трав и пищевых продуктов:

  • аптечная ромашка;
  • цветки календула;
  • кора дуба;
  • календула;
  • столовая сода;
  • йодированная соль.

Для местного снятия воспаления можно смешать все вышеперечисленные травы и приготовить лечебный настой. Полоскать полость рта после операции таким раствором рекомендуется каждые 3–4 часа.

Для вытягивания гнойного содержимого на раневую область нужно положить немного соды, смоченной в воде. С этой же целью следует полоскать полость рта слабосоленым раствором комнатной температуры.

Возможные осложнения

Возникновение осложнений после хирургического лечения встречается редко. К послеоперационным последствиям относятся:

  • рецидив патологического процесса;
  • кровотечение;
  • при присоединении инфекции — гноетечение;
  • отечность мягких тканей.

Эпулис на десне у ребенка – особенности

эпулис на десне у ребенка

У ребенка в большинстве случаев возникает нарост ангиоматозной формы. Как правило, болезни подвержены девочки. Обычно патология развивается в период прорезывания зубов или после механического повреждения. Прорезывание зачатков временных и постоянных зубов характерно повреждением тканей пародонта. А также болезнь возникает на фоне гормональной перестройки организма в юношеском периоде.

Для раннего выявления опухоли родители должны каждый месяц осматривать ротовую полость ребенка и в случае обнаружения эпулиса не лечить болезнь самостоятельно.

Профилактика образования

Чтобы уберечь себя и своего ребенка от появления эпулиса на десне, следует соблюдать следующие профилактические правила:

  1. Для нормализации прикуса постановка брекетов.
  2. Проводить профессиональную чистку рта каждые 5–6 месяцев.
  3. Вести ЗОЖ.
  4. Избегать механические, термические и химические повреждения десен.
  5. Вовремя лечить кариозные и некариозные заболевания полости рта.
  6. Каждый год обследоваться у эндокринолога с профилактической целью.
Список литературы
  1. Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
  2. Тарченко А.И. – Фармакотерапия в стоматологии, Киев, 1986.
  3. В. А. Зеленский, Ф. С. Мухорамов. — Детская хирургическая стоматология и челюстно—лицевая хирургия, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2008.
  4. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006. Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*