Генерализованный пародонтит – распространенная стоматологическая болезнь, поражающая пародонтальные ткани. Хроническое воспаление затрагивает не только слизистую десны, но и периодонтальную связку. Поэтому запущенная форма заболевания и отсутствие своевременного лечения приводят к патологической скученности зубов и полной потере зубного ряда.
Что необходимо знать о генерализованном пародонтите и как обезопасить себя от этого недуга.
Содержание
Генерализованный пародонтит
Генерализованный пародонтит – это хроническое заболевание десен воспалительного характера. Как правило, хронический пародонтит встречается у людей среднего возраста (от 30–45 лет). Пародонтит в 25 лет также не считается редкостью. Несоблюдение правил гигиены, и вредные привычки провоцируют стремительное воспаление пародонта.
Генерализованная форма болезни считается самой неблагоприятной, так как распространенным осложнением воспаления является полная или частичная адентия. В большинстве случаев нарушается зубодесневая связка, дентальные корни оголяются до ½ их длины, надкостница атрофируется.
Причины хронического генерализованного пародонтита
Причины генерализованного воспаления тканей десны изучаются до сих пор. Хроническое заболевание может развиться как из-за местных, так и из-за внутренних факторов. К главной причине хронического пародонтита принято относить бактериальный налет.
К не менее важным факторам, влияющим на развитие хронического воспаления десен, относятся:
- патологический прикус;
- множественный кариес, локализирующийся в пришеечной области;
- скрежение зубами;
- нарушения функций подъязычных зубных желез;
- нарушения прикрепления уздечки губ;
- химические, термические или механические повреждения слизистой оболочки;
- эндокринные заболевания (диабет, гипотиреоз);
- лишний вес;
- болезни органов ЖКТ;
- заболевания органов сердечно – сосудистой системы;
- авитаминоз;
- интоксикация организма вследствие инфекционных заболеваний;
- долговременное употребление антибактериальных средств;
- снижение иммунитета;
- вредные привычки (курение табачных изделий, алкоголизм).
Симптомы генерализованного пародонтита
Симптомы хронического воспаления десен проявляются в полости рта в зависимости от стадии воспалительного процесса.
К признакам хронического генерализованного пародонтита легкой степени относятся:
- кровоточивость десен при чистке зубов;
- болезненность во время приема пищи;
- зуд;
- гиперемия десны;
- отечность;
- наличие пигментированного налета и зубных камней;
- галитоз;
- образование пародонтологических карманов до 3–4 мм.
Для генерализованного пародонтита средней степени характерно:
- кровоточивость десен непроизвольного характера;
- гноетечение;
- отечность десны в области альвеолярного отростка;
- пародонтальные карманы достигают глубины до 5 мм;
- гиперестезия (повышенная чувствительность);
- подвижность зубов 2 степени.
Генерализованный пародонтит тяжелой степени сопровождается следующими симптомами:
- подвижность зубов 3 степени;
- выпадение зубов;
- кровотечение и гноетечение;
- чувствительность зубов от всех видов раздражителей;
- множественный кариес;
- дискомфорт во время жевания;
- патологическая отечность пародонта.
Код по МКБ-10
По международной классификации стоматологических болезней пародонтит относится к группе воспалительных заболеваний десен под номером К05.
Хроническая форма пародонтита нумеруется под кодом К05.3, острая форма кодируется К05.2.
Классификация генерализованного пародонтита
По месту поражения болезнь подразделяется на: диффузный и локализованный.
Вид заболевания | Характеристика |
Локализованный (очаговый) | Воспалительный процесс локализуется около 2–4 зубов. Симптомы выражены остро. Локализованный пародонтит легко поддается лечению. |
Диффузный (генерализованный) | Воспалением поражаются все ткани пародонта верхней и нижней челюсти. Болезнь несет хронический характер, а при благоприятных ситуациях (снижение иммунитета, стресс) – острый. На рентгеновском снимке отмечаются деструктивные изменения в костной ткани. |
Для генерализованного пародонтита характерно хроническое течение болезни. Признаки воспаления выражены умеренно, но при возникновении благоприятных факторов (сниженный иммунитет, стресс) происходит обострение хронического пародонтита. Болезненность и кровоточивость десен сильно беспокоят пациента, а клиническая картина в полости рта наблюдается отчетливо.
При устранении факторов, провоцирующих обострение пародонтита, симптомы болезни стихают, самочувствие пациента улучшается.
Диагностика
Своевременная диагностика хронического пародонтита играет важную роль в правильной постановке диагноза и назначения эффективного лечения. Помимо визуального осмотра ротовой полости и сбора анамнеза, проводятся следующие виды обследования:
- Рентген.
- КТ (компьютерная томография).
- Индекс Шиллера – Писарева.
- Индексы гигиены и распространенности воспалительного процесса (Грин – Вермильона, PMA).
- Микробиологический анализ внутриротовой микрофлоры.
Лечение генерализованного пародонтита в зависимости от степени тяжести
Справиться с хронической формой воспаления десен помогут: пародонтолог, стоматолог-хирург или терапевт. Если причинами заболевания служат скученность зубов или их разрушенность, то в таком случае необходима помощь стоматолога-ортопеда и ортодонта.
Лечение генерализованного пародонтита назначается врачом в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса.
Лечение болезни при легком пародонтите включает в себя:
- Удаление над- и поддесневых зубных камней аппаратным или ручным способом.
- Обработка патологических десневых карманов растворами антисептиков (0,05% хлоргексидин, мирамистин).
- Проведение лечебных аппликаций противовоспалительными и противомикробными мазями (метрогил дента, холисал).
При средней тяжести заболевания проводят:
- Сглаживание острых окклюзионных поверхностей.
- Удаление патологических корней и лечение кариеса.
- Удаление из пародонтальных карманов отмерших клеток эпителия, сгустков экссудата и остатков пищи.
- Наложение на области поражения лечебных повязок.
- Противовоспалительная обработка десен антибактериальными растворами и мазями.
- Ортодонтическое или ортопедическое лечение.
Помимо медикаментозной терапии, при тяжелой стадии заболевания прибегают к оперативному вмешательству. Зубы с подвижностью 3 и 4 степени подвержены удалению.
При наличии гнойных свищей показано их вскрытие и удаление содержимого экссудата. Для восполнения недостающей ткани пародонта (при рецессии десны) проводят лоскутную операцию. При слишком сильном разрастании десны – гингивэктомию. Дополнительно назначаются лечебные средства с антибактериальной функцией.

Лечение обострения хронического пародонтита
Рецидив хронического пародонтита лечат хирургическим путем. Поддесневые зубные отложения удаляются ультразвуковым методом, остатки налета, гноя и крови выскабливаются кюретажной ложкой. После антисептической обработки десен, пораженные ткани пародонта ушиваются.
Внутрь назначаются поливитамины и антибиотики широкого спектра. Таким стоматологическим пациентам рекомендуется отказаться от горячей и острой пищи. В рацион должны быть включены продукты, содержащие достаточное количество белков, жиров и углеводов.
Прогноз и профилактика
При своевременном начатии лечения и соблюдения всех рекомендаций врача ожидается благоприятный прогноз болезни. Отсутствие соответствующей терапии приводит к ряду осложнений:
- обострение пародонтита;
- полная или частичная адентия (отсутствие зубов);
- присоединение патогенной микрофлоры;
- гайморит;
- остеомиелит;
- флегмона шеи и лица;
- абсцесс;
- возникновение воспалительных и инфекционных заболевания дыхательных путей, а также органов сердечно – сосудистой системы;
- при беременности – выкидыш.
Профилактика хронического пародонтита включает:
- Тщательное проведение гигиенических мероприятий.
- Профилактический осмотр стоматолога 1 раз в год.
- Проведение профессиональной чистки полости рта 1 раз в 4 — 6 месяцев.
- Лечение кариозных процессов.
- Удаление патологических корней.
- Протезирование разрушенных и недостающих зубов.
- Устранение неправильного прикуса и скученности зубов ортодонтическими конструкциями.
- Употребление витаминных и минеральных комплексов.
- Отказ от вредных привычек.
- Соблюдение правильного питания.
- Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: проблемы комплексной терапии, Смоленск, 1992.
- Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: межклеточные, межтканевые, межсистемные взаимодействия и клинические взаимосвязи, Смоленск, 1992.
- Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
- О. О. Янушевич, В. М. Гринин [и другие] — Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико—диагностические и лечебные аспекты, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2010.
- Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
- Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
- Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
- Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
Оставьте первый комментарий