Во время беременности в организме женщины происходят серьезные изменения, затрагивающие иммунную и эндокринную системы. Здоровье будущей матери становится уязвимым и подвергается воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. На этом фоне развиваются болезни слизистой оболочки полости рта, сопровождающиеся кровоточивостью десен.
Что делать, если кровоточат десна при беременности, и какие факторы провоцируют возникновение стоматологической проблемы.
Содержание
Причины кровоточивости десен при беременности
Основными причинами кровоточивости десен при беременности являются:
- изменения в гормональной системе;
- дефицит витаминов А, В1, Е, С;
- недостаток кальция в организме матери;
- чрезмерное употребление высокоуглеводной пищи;
- неудовлетворительный уход за полостью рта, вследствие чего на поверхности эмали образуются минерализованные отложения;
- снижение реактивности организма в период вынашивания плода;
- нервные беспокойства.
О том, почему кровоточат десны при беременности, расскажет стоматолог после получения результатов диагностического обследования и сбора жалоб беременной женщины.
На что обратить внимание. Клиническая картина
Важно знать о том, что десны могут кровоточить на фоне серьезных нарушений в организме у беременной женщины. Гингивит, пародонтит и другие стоматологические заболевания сопровождаются неприятными симптомами. Для раннего выявления патологии и устранения причины кровоточивости пародонта следует незамедлительно обратиться к врачу.
Первые месяцы беременности
В первой половине беременности в полости рта развивается острый катаральный гингивит. Очаг воспаления может локализоваться около 2–3 зубов, а может распространяться по всей поверхности пародонта.
Слизистая оболочка гиперемирована и отечна. Десны начинают болеть при чистке зубов и пережевывания пищи. Женщины при катаральном гингивите жалуются на неприятный запах изо рта, изменение вязкости слюны и кровоточивость десен во время проведения гигиенических процедур.
Вторая половина беременности
Вовремя невылеченный катаральный гингивит и низкий местный иммунитет приводят к развитию гипертрофического воспаления пародонта.
При этой болезни непроизвольно кровят десны, увеличивается глубина пародонтальных карманов, десневой край отекает и покрывает до ½ части коронки зуба. Из-за тяжести заболевания и опасности для здоровья будущей матери гипертрофический гингивит нуждается в своевременном лечении.
В чем опасность кровотечений десен при беременности
Появление крови из десен во время беременности является серьезной проблемой как для будущей матери, так и для малыша. Так как в большинстве случаев кровоточивость десен появляется из-за скопления большого количества налета на зубах, повышается риск попадания инфекции в кровоток, а после и к плоду. Но речь идет все же о более тяжелых стадиях воспаления.
При своевременном лечении гингивита и соблюдении правил чистки зубов кровоточивость десен не принесет вреда матери и ребенку.
Влияние на организм матери
Кровотечение десен во время беременности негативно влияет на организм женщины. Из-за болезненных ощущений во рту будущая мать находится в стрессовом состоянии. Полноценное питание и восполнение дефицита витаминов также невозможно при гингивите.
Трудность заболевания состоит и в лечении воспалительного процесса. Многие препараты противопоказаны для беременных, поэтому пациентке назначается щадящая терапия, при которой повышается риск рецидива.
Опасность для ребенка
Обычный катаральный гингивит для здоровья ребенка не опасен. Когда у беременной кровоточат десна на фоне тяжелой степени воспалительного процесса, повышается риск развития осложнений у плода:
- рождение ребенка с недостаточным весом;
- интоксикация организма, вызванная попаданием инфекции от матери в кровоток плода;
- нарушение зачатков систем органов.
Сохранить здоровье ребенка можно лишь с помощью профилактики гингивита и своевременного лечения кровоточивости десен.
Лечение кровоточивости десен у беременных женщин
Лечение кровоточащих десен при беременности назначается после диагностики заболевания. Диагностические мероприятия при гингивите беременных женщин предусматривают:
- Изучение анамнеза жизни и заболевания.
- Осмотр полости рта инструментальным методом.
- Проведение индексов гигиены: Проба Шиллера-Писарева, PMA, индекс Рассел.
- Определение глубины пародонтальных карманов пуговчатым зондом.
- Прицельный рентгеновский снимок или ортопантомограмма (для выявления деструктивных изменений в кости).
Лечение в стоматологии
Стоматологическое лечение кровоточивости десен при беременности предусматривает проведение профессиональной гигиены полости рта. Процедура осуществляется в несколько этапов:
- Местное обезболивание десен аппликационным методом.
- Удаление бактериального налета с помощью специальных паст и щеток.
- Удаление зубных камней инструментальным или ультразвуковым способом (в зависимости от срока беременности).
- Полировка эмали резинками и полировочными головками.
- Нанесение противовоспалительных и антибактериальных препаратов на воспаленные участки десен.
- Обработка пародонтальных карманов водным раствором хлоргексидина или перекисью водорода.
После профессиональной чистки зубов десны сильно кровоточат еще 1-2 суток. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача кровотечение прекращается на 7-10 день после стоматологической процедуры.
Домашние и народные методы лечения
В рекомендации стоматолога входит лечение кровоточивости десен в домашних условиях. Стоматолог назначает противовоспалительную и антибактериальную терапию, включающую несколько этапов:
- Полоскания полости рта препаратами «Ротокан» или «Стоматофит» каждые 4-6 часов.
- Внутриротовые ванночки антисептическим раствором «Мирамистин» или «Хлоргексидин» 2 раза в день после чистки зубов.
- Аппликации на места поражения гелем «Холисал» или «Метрогил дента».
- Местные аппликации витаминами А и Е.
- Антигистаминные препараты «Супрастин», «Тавегил» или «Лоратадин» внутрь согласно инструкции по применению (после консультации акушера-гинеколога).
- Витаминно-минеральные комплексы 1-2 раз в день после еды.
Как известно, воспалительные заболевания полости рта хорошо поддаются антибактериальному лечению, но из-за высокой токсичности препаратов, антибиотики противопоказаны во время беременности. В случаях, когда кровоточат десна после родов и женщина не вскармливает ребенка грудным молоком, разрешается применение антибактериальных препаратов в необходимой дозировке.
В виде дополнительной терапии стоматолог назначает применение средств народной медицины. Ромашка, кора дуба, календула и зверобой бережно успокаивают десна, уничтожают возбудителей гингивита и способствуют быстрому заживлению мягких тканей. Настой для полосканий приготавливается и настаивается на водяной бане, после чего используется 2–3 раза в сутки.
Рацион питания будущей мамы
Когда кровоточат десны во время беременности, рекомендуется придерживаться лечебной диеты. Из рациона необходимо исключить сладкие и мучные изделия. Для восстановления иммунитета и улучшения обменных процессов в организме нужно употреблять продукты, богатые витаминами А, В, С и Е. Обильное питье также благоприятно воздействует на ослабленный организм будущей матери.
В рацион должны быть включены:
- малина, ежевика и черника;
- зелень, в том числе репчатый лук;
- брокколи;
- цитрусовые фрукты и капуста;
- овощи красного цвета (морковь, болгарский перец, помидор и тыква).
Из рациона следует исключить копченые и жареные блюда, пряные и сильносоленые продукты.
Гигиена полости рта у беременных
При кровоточивости десен во время беременности следует тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Чистка зубов должна проводиться 2 раза в день с помощью зубной щетки средней степени жесткости и лечебно-профилактической зубной пасты «Lacalut aktiv» или «Parodontax». Для удаления налета с межзубных промежутков используются зубные нити. Для освежения дыхания и уничтожения болезнетворной микрофлоры используются ополаскиватели для полости рта: «Асепта active», «Predident profi» или «Лесной бальзам».
Средства и предметы по уходу за полостью рта подбираются индивидуально стоматологом на основании клинической картины болезни.
Особенности лечения по триместрам
Для повышения эффективности лечения и профилактики осложнений у беременной женщины и плода терапия подразделяется на этапы в соответствии с протеканием беременности.
- В первом триместре у плода закладываются зачатки жизненно важных органов, поэтому требуется воздержаться от большинства лекарственных препаратов. Как правило, в этот период назначается только местное лечение с использованием настоев лечебных трав.
- Во втором триместре проводятся все стоматологические процедуры, которые запрещены в первые и последние месяцы беременности. Лечение кариеса, удаление зубных камней и обработка очагов поражения антибиотиками проводятся именно в это время.
- В третьем триместре рекомендуется отказаться от серьезных мер лечения кровоточивости десен. Препараты назначаются лишь в тех случаях, когда имеется опасность для здоровья матери и вынашиваемого плода.
Консультация у гинеколога
Перед стоматологическим лечением важно проконсультироваться с гинекологом и выявить все возможные риски осложнений для малыша. Врач вправе прописать пациентке препараты, поддерживающие здоровье плода и препятствующие развитию инфекционных болезней.
Для дополнительного обследования назначаются: УЗИ органов малого таза, общий анализ мочи и биохимический анализ крови.
Профилактика кровоточивости десен у женщин, ожидающих ребенка
Чтобы предотвратить кровоточивость десен в период беременности, нужно соблюдать несколько правил:
- Регулярно чистить зубы с использованием основных и дополнительных средств по уходу за полостью рта.
- Проводить профессиональную гигиену полости рта на этапе второго триместра беременности.
- Исключить из рациона продукты питания, содержащие чрезмерное количество сахара.
- Своевременно лечить кариозные поражения зубов.
- Каждые 4–6 месяцев посещать стоматолога с профилактической целью.
- Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.
- Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
- Иванова Е.Н. [и другие] – Заболевания слизистой оболочки полости рта – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.
- Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
- Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.
- Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство.— 2004.
Оставьте первый комментарий