Кровоточивость десен при беременности – причины и лечение

Во время беременности в организме женщины происходят серьезные изменения, затрагивающие иммунную и эндокринную системы. Здоровье будущей матери становится уязвимым и подвергается воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. На этом фоне развиваются болезни слизистой оболочки полости рта, сопровождающиеся кровоточивостью десен.

Что делать, если кровоточат десна при беременности, и какие факторы провоцируют возникновение стоматологической проблемы.

Причины кровоточивости десен при беременности

Основными причинами кровоточивости десен при беременности являются:

• изменения в гормональной системе;
• дефицит витаминов А, В1, Е, С;
• недостаток кальция в организме матери;
• чрезмерное употребление высокоуглеводной пищи;
• неудовлетворительный уход за полостью рта, вследствие чего на поверхности эмали образуются минерализованные отложения;
• снижение реактивности организма в период вынашивания плода;
• нервные беспокойства.

О том, почему кровоточат десны при беременности, расскажет стоматолог после получения результатов диагностического обследования и сбора жалоб беременной женщины.

На что обратить внимание. Клиническая картина

Важно знать о том, что десны могут кровоточить на фоне серьезных нарушений в организме у беременной женщины. Гингивит, пародонтит и другие стоматологические заболевания сопровождаются неприятными симптомами. Для раннего выявления патологии и устранения причины кровоточивости пародонта следует незамедлительно обратиться к врачу.

Первые месяцы беременности

В первой половине беременности в полости рта развивается острый катаральный гингивит. Очаг воспаления может локализоваться около 2–3 зубов, а может распространяться по всей поверхности пародонта.

Слизистая оболочка гиперемирована и отечна. Десны начинают болеть при чистке зубов и пережевывания пищи. Женщины при катаральном гингивите жалуются на неприятный запах изо рта, изменение вязкости слюны и кровоточивость десен во время проведения гигиенических процедур.

Вторая половина беременности

Вовремя невылеченный катаральный гингивит и низкий местный иммунитет приводят к развитию гипертрофического воспаления пародонта.

При этой болезни непроизвольно кровят десны, увеличивается глубина пародонтальных карманов, десневой край отекает и покрывает до ½ части коронки зуба. Из-за тяжести заболевания и опасности для здоровья будущей матери гипертрофический гингивит нуждается в своевременном лечении.

В чем опасность кровотечений десен при беременности

Появление крови из десен во время беременности является серьезной проблемой как для будущей матери, так и для малыша. Так как в большинстве случаев кровоточивость десен появляется из-за скопления большого количества налета на зубах, повышается риск попадания инфекции в кровоток, а после и к плоду. Но речь идет все же о более тяжелых стадиях воспаления.

При своевременном лечении гингивита и соблюдении правил чистки зубов кровоточивость десен не принесет вреда матери и ребенку.

Влияние на организм матери

Кровотечение десен во время беременности негативно влияет на организм женщины. Из-за болезненных ощущений во рту будущая мать находится в стрессовом состоянии. Полноценное питание и восполнение дефицита витаминов также невозможно при гингивите.

Трудность заболевания состоит и в лечении воспалительного процесса. Многие препараты противопоказаны для беременных, поэтому пациентке назначается щадящая терапия, при которой повышается риск рецидива.

Опасность для ребенка

Обычный катаральный гингивит для здоровья ребенка не опасен. Когда у беременной кровоточат десна на фоне тяжелой степени воспалительного процесса, повышается риск развития осложнений у плода:

• рождение ребенка с недостаточным весом;
• интоксикация организма, вызванная попаданием инфекции от матери в кровоток плода;
• нарушение зачатков систем органов.

Сохранить здоровье ребенка можно лишь с помощью профилактики гингивита и своевременного лечения кровоточивости десен.

Лечение кровоточивости десен у беременных женщин

Лечение кровоточащих десен при беременности назначается после диагностики заболевания. Диагностические мероприятия при гингивите беременных женщин предусматривают:

1. Изучение анамнеза жизни и заболевания.
2. Осмотр полости рта инструментальным методом.
3. Проведение индексов гигиены: Проба Шиллера-Писарева, PMA, индекс Рассел.
4. Определение глубины пародонтальных карманов пуговчатым зондом.
5. Прицельный рентгеновский снимок или ортопантомограмма (для выявления деструктивных изменений в кости).

Лечение в стоматологии

Стоматологическое лечение кровоточивости десен при беременности предусматривает проведение профессиональной гигиены полости рта. Процедура осуществляется в несколько этапов:

1. Местное обезболивание десен аппликационным методом.
2. Удаление бактериального налета с помощью специальных паст и щеток.
3. Удаление зубных камней инструментальным или ультразвуковым способом (в зависимости от срока беременности).
4. Полировка эмали резинками и полировочными головками.
5. Нанесение противовоспалительных и антибактериальных препаратов на воспаленные участки десен.
6. Обработка пародонтальных карманов водным раствором хлоргексидина или перекисью водорода.

После профессиональной чистки зубов десны сильно кровоточат еще 1-2 суток. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача кровотечение прекращается на 7-10 день после стоматологической процедуры.

Домашние и народные методы лечения

В рекомендации стоматолога входит лечение кровоточивости десен в домашних условиях. Стоматолог назначает противовоспалительную и антибактериальную терапию, включающую несколько этапов:

1. Полоскания полости рта препаратами «Ротокан» или «Стоматофит» каждые 4-6 часов.
2. Внутриротовые ванночки антисептическим раствором «Мирамистин» или «Хлоргексидин» 2 раза в день после чистки зубов.
3. Аппликации на места поражения гелем «Холисал» или «Метрогил дента».
4. Местные аппликации витаминами А и Е.
5. Антигистаминные препараты «Супрастин», «Тавегил» или «Лоратадин» внутрь согласно инструкции по применению (после консультации акушера-гинеколога).
6. Витаминно-минеральные комплексы 1-2 раз в день после еды.

 

Как известно, воспалительные заболевания полости рта хорошо поддаются антибактериальному лечению, но из-за высокой токсичности препаратов, антибиотики противопоказаны во время беременности. В случаях, когда кровоточат десна после родов и женщина не вскармливает ребенка грудным молоком, разрешается применение антибактериальных препаратов в необходимой дозировке.

В виде дополнительной терапии стоматолог назначает применение средств народной медицины. Ромашка, кора дуба, календула и зверобой бережно успокаивают десна, уничтожают возбудителей гингивита и способствуют быстрому заживлению мягких тканей. Настой для полосканий приготавливается и настаивается на водяной бане, после чего используется 2–3 раза в сутки.

Рацион питания будущей мамы

Когда кровоточат десны во время беременности, рекомендуется придерживаться лечебной диеты. Из рациона необходимо исключить сладкие и мучные изделия. Для восстановления иммунитета и улучшения обменных процессов в организме нужно употреблять продукты, богатые витаминами А, В, С и Е. Обильное питье также благоприятно воздействует на ослабленный организм будущей матери.

В рацион должны быть включены:

• малина, ежевика и черника;
• зелень, в том числе репчатый лук;
• брокколи;
• цитрусовые фрукты и капуста;
• овощи красного цвета (морковь, болгарский перец, помидор и тыква).

Из рациона следует исключить копченые и жареные блюда, пряные и сильносоленые продукты.

Гигиена полости рта у беременных

При кровоточивости десен во время беременности следует тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Чистка зубов должна проводиться 2 раза в день с помощью зубной щетки средней степени жесткости и лечебно-профилактической зубной пасты «Lacalut aktiv» или «Parodontax». Для удаления налета с межзубных промежутков используются зубные нити. Для освежения дыхания и уничтожения болезнетворной микрофлоры используются ополаскиватели для полости рта: «Асепта active», «Predident profi» или «Лесной бальзам».

Средства и предметы по уходу за полостью рта подбираются индивидуально стоматологом на основании клинической картины болезни.

Особенности лечения по триместрам

Для повышения эффективности лечения и профилактики осложнений у беременной женщины и плода терапия подразделяется на этапы в соответствии с протеканием беременности.

1. В первом триместре у плода закладываются зачатки жизненно важных органов, поэтому требуется воздержаться от большинства лекарственных препаратов. Как правило, в этот период назначается только местное лечение с использованием настоев лечебных трав.
2. Во втором триместре проводятся все стоматологические процедуры, которые запрещены в первые и последние месяцы беременности. Лечение кариеса, удаление зубных камней и обработка очагов поражения антибиотиками проводятся именно в это время.
3. В третьем триместре рекомендуется отказаться от серьезных мер лечения кровоточивости десен. Препараты назначаются лишь в тех случаях, когда имеется опасность для здоровья матери и вынашиваемого плода.

Консультация у гинеколога

Перед стоматологическим лечением важно проконсультироваться с гинекологом и выявить все возможные риски осложнений для малыша. Врач вправе прописать пациентке препараты, поддерживающие здоровье плода и препятствующие развитию инфекционных болезней.

Для дополнительного обследования назначаются: УЗИ органов малого таза, общий анализ мочи и биохимический анализ крови.

Профилактика кровоточивости десен у женщин, ожидающих ребенка

Чтобы предотвратить кровоточивость десен в период беременности, нужно соблюдать несколько правил:

1. Регулярно чистить зубы с использованием основных и дополнительных средств по уходу за полостью рта.
2. Проводить профессиональную гигиену полости рта на этапе второго триместра беременности.
3. Исключить из рациона продукты питания, содержащие чрезмерное количество сахара.
4. Своевременно лечить кариозные поражения зубов.
5. Каждые 4–6 месяцев посещать стоматолога с профилактической целью.