Маргинальный периодонтит

Существует немало факторов, способных вызвать развитие воспалительного процесса в области периодонта (тканей, располагающихся между пластинкой альвеолы и зубным корнем).

У многих людей, рано или поздно, возникают определенные проблемы с деснами и зубами. Однако, из-за своей нерешительности, больные нередко откладывают посещение стоматолога на последний момент. В результате чего возникает риск развития серьезных осложнений, например таких, как маргинальный периодонтит.

Маргинальный или как еще принято называть, краевой периодонтит — это воспалительный процесс, развивающийся чаще всего у шейки корня зуба, и, реже, в верхней части тканей периодонта или по его краям.

В процессе развития периодонтита в прикорневой области зуба формируется так называемый карман – свободное пространство, которое становится заметным лишь после того, как щель возле шейки зуба начинает увеличиваться. Обнаружить патологию можно лишь после проведения диагностических мероприятий.

Признаки маргинального периодонтита

Как и многие другие стоматологические заболевания, краевой периодонтит является следствием плохого ухода за полостью рта. Однако, есть ряд других причин, которые могут повлиять на развитие воспалительного процесса:

• проникновение инфекции через образовавшийся карман в области десны;
• механические повреждения зуба или десны;
• плохая гигиена ротовой полости (чистка зубов), в результате чего на зубах образовывается налет и в полость рта постоянно проникают микробы;
• развитие некроза тканей в результате медикаментозного ожога;
• неправильный прикус может спровоцировать развитие патологии;
• травмирование тканей острыми краями пищи, коронки или неправильно установленной пломбы;
• постоянное застревание пищи между зубами.

Независимо от причины, вызвавшей маргинальный периодонтит, требуется незамедлительная консультация со стоматологом и адекватная терапия.

Причины развития краевого периодонтита

Маргинальный периодонтит может быть острой и хронической формы. Острая форма заболевания хорошо поддается терапии, но если ее своевременно не лечить, она трансформируется в хроническую форму периодонтита, которая может привести к осложнениям и потере зуба.

В процессе формирования маргинального периодонтита, в зависимости от формы заболевания, у больного могут наблюдаться следующие признаки:

• для острой формы характерными являются такие симптомы, как постоянная ноющая боль в месте локализации воспаления, сильная реакция на различные раздражители, появление отека в области сосочка десны;
• болевые ощущения могут возникать в случае попадания в карман десны мелких кусочков пищи;
• в месте поражения зуба может возникать отечность и припухлость десны;
• при хронической форме краевого периодонтита может проявляться такой симптом, как припухлость и асимметричная отечность щеки с той стороны, где развивается воспалительная реакция;
• в некоторых случаях у больного может наблюдаться отхождение десны от зуба, в результате чего он расшатывается и неплотно прилегает к десне;
• в запущенной стадии периодонтита, из кармана в области десны может выходить гной, а на самой десне образовывается абсцесс;
• пораженный зуб очень чувствителен к различным прикосновениям;
• со стороны локализации патологии воспаляются лимфоузлы, которые при надавливании вызывают болевой синдром;
• если маргинальный периодонтит долго не лечить, то может развиться кариес;
• может появиться кровоточивость в области десен;
• возникают болезненные реакции зуба на различные температуры;
• так же может сформироваться диастема – щель между зубами;
• в некоторых случаях может наблюдаться изменение оттенка десны – она приобретает синевато-красный цвет.

В том случае, если долгое время будут игнорироваться признаки маргинального периодонтита, это может привести к неприятным последствиям – потере зуба.

Диагностика

Что касается диагностики, то диагноз «Маргинальный периодонтит» ставится на основании жалоб пациента, сбора анамнеза, осмотра стоматологом полости рта и проведения рентгеновского снимка зуба. Причем рентген способен показать лишь хроническую форму патологии, которой не менее двух недель. В остальных случаях рентгенография будет бесполезна.

Лечение маргинального периодонтита

Лечение заболевания в первую очередь сводится к устранению факторов, спровоцировавших развитие краевого периодонтита. Поэтому чаще всего, это профессиональная чистка зубов, полное очищение карманов, образовавшихся в области десны и удаление скопившегося налета.

Кроме этого, в зависимости от формы и стадии маргинального периодонтита, больному назначается медикаментозная терапия, включающая в себя прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, полоскание антисептическими растворами. При наличии острого болевого синдрома, больному прописывается курс приема обезболивающих медикаментов.

Хирургическое вмешательство, предполагающее вскрытие десны посредством небольшого надреза, и удаление скопившегося в кармане десны гноя, является исключительной мерой, к которой прибегают стоматологи.

Во многом принцип терапии зависит от того, сохранилась ли пульпа в области зуба. В том случае, когда пациент запустил заболевание и медикаментозная терапия не эффективна, единственным методом лечения маргинального периодонтита может оказаться удаление больного зуба с проведением его кюретажа, дабы не допустить в последующем формирования кист.

Стратегия лечения во многом будет зависеть от стадии развития патологии, и оттого, жив ли зуб и пульпа, поэтому она подбирается для каждого пациента в персональном порядке.

Если пациент с маргинальным периодонтитом очень долгое время игнорирует признаки патологии и не обращается за помощью к стоматологу, то у него может развиться резорбция кости с последующей атрофией.

То есть, происходит разрушение (рассасывание) костной ткани и возникает косметический дефект. Избавиться от этой проблемы можно будет только посредством внедрения стоматологических имплантатов, способствующих предотвращению дальнейшей атрофии кости.

Прогноз и профилактика

Если больной вовремя обратит внимание на признаки заболевания, придет к стоматологу и пройдет лечение, то прогноз благоприятный. Но если своевременно не вылечить периодонтит, то инфекция начнет распространяться дальше, на соседние ткани, что может привести к развитию таких осложнений, как: флегмона, скопление гноя, открытие свищей, расшатыванию поврежденного зуба и его потере.

Что же касается профилактических мероприятий, то они заключаются в следующем:

• Самым надежным способом избежать развития периодонтита является ежедневный гигиенический уход за зубами и деснами.
• Кроме того, необходимо систематически посещать стоматолога и вовремя лечить различные заболевания десен и зубов.
• Следует использовать качественные зубные пасты и растворы для полоскания.
• Необходимо правильно подбирать щетку для чистки зубов и систематически ее менять. Помочь подобрать щетку может стоматолог с учетом индивидуальных особенностей структуры зубов и десен пациента. Пользоваться одной и той же щеткой долгий промежуток времени нельзя, поэтому менять ее необходимо хотя бы раз в два–три месяца.
• Чтобы уберечь себя от маргинального периодонтита, достаточно правильно питаться. Для этого нужно сократить употребление сахара и твердой пищи, которая может травмировать десна или зубы.

Пользуясь в повседневной жизни этими несложными рекомендациями можно избежать многих проблем связанных со стоматологическими заболеваниями.